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恩西地平（商品名Idhifa，化学名Enasidenib）是一种针对特定类型白血病的创新药物。本文将详细介绍恩西地平的适应症、使用注意事项、副作用管理以及其他相关信息，旨在为医疗专业人员和患者提供全面的参考资料。
恩西地平的适应症
恩西地平主要用于治疗IDH2突变的复发或难治性急性髓细胞性白血病（AML）。IDH2突变在AML患者中占有一定比例，恩西地平通过特异性抑制IDH2突变酶，减少异常代谢产物2-羟基戊二酸（2-HG）的积累，从而抑制白血病细胞的增殖并诱导分化。
恩西地平的使用方法
恩西地平的推荐剂量为每日一次口服100mg，直至疾病进展或不可接受的毒性发生。在开始治疗前，应通过分子遗传学检测确认IDH2突变的存在。
剂量调整
- 出现1级或2级不良反应时，可以继续以相同剂量治疗，直至不良反应缓解。
- 若出现3级或更高级别的不良反应，应暂停治疗，直至不良反应降至2级或以下，并考虑剂量减少至50mg每日一次。
恩西地平的不良反应与管理
恩西地平的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、黄疸和皮疹等。在临床试验中，大部分不良反应均为1级或2级，可通过对症治疗或剂量调整得到管理。
不良反应监测
- 治疗期间，应定期监测患者的肝功能指标，如ALT、AST和胆红素水平。
- 若出现肝功能异常，应暂停治疗，并进行相应的检查和治疗。
恩西地平的药物相互作用
恩西地平是CYP3A4的底物，因此，与强CYP3A4抑制剂或诱导剂合用时，可能需要调整恩西地平的剂量。在开始或停止这类药物治疗时，应密切监测患者的反应，并适时调整恩西地平的剂量。
结论
恩西地平为IDH2突变AML患者提供了一种新的治疗选择，其独特的作用机制和相对良好的耐受性，使其成为该领域的重要药物。然而，使用恩西地平时，医生和患者应密切关注潜在的不良反应，并进行适当的剂量调整和监测。
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泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/meds-info/133626.html
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