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库欣病是一种由于皮质醇水平过高而引起的内分泌疾病，通常与垂体腺瘤有关。Isturisa（通用名：osilodrostat）是一种新型口服药物，用于治疗不能接受垂体手术或手术后未能治愈库欣病的成年患者。本文将详细探讨Isturisa的治疗机制、疗效数据、用药指南以及患者管理策略。
Isturisa的治疗机制
Isturisa是一种11β-羟化酶抑制剂，它通过抑制肾上腺皮质的皮质醇合成，从而降低体内皮质醇水平。这一机制直接针对库欣病的病理生理基础，即皮质醇的过量产生。
Isturisa的临床疗效
在一项涉及137名成年患者的临床研究中，Isturisa显示出了显著的疗效。在24周的开放标签期间，所有患者开始每天两次服用2毫克Isturisa，根据需要每两周增加剂量，最高可达每天两次30毫克。在这24周结束时，约一半的患者的皮质醇水平回到了正常范围内。此后，71名患者进入了为期8周的双盲随机撤药研究，结果显示，86%的接受Isturisa治疗的患者维持了正常的皮质醇水平，而接受安慰剂治疗的患者中只有30%达到了此标准。
Isturisa的用药指南
Isturisa的初始剂量为每天两次2毫克，根据患者的皮质醇水平和耐受性，医生可能会调整剂量。在治疗过程中，患者应定期监测皮质醇水平，以确保剂量的适宜性。
剂量调整表
| 皮质醇水平 | 建议剂量调整 |
|---|---|
| 过低 | 减少剂量 |
| 正常范围内 | 维持当前剂量 |
| 过高 | 增加剂量 |
患者管理策略
在Isturisa治疗期间，患者可能会经历皮质醇水平的波动，因此需要密切监测和个体化的剂量调整。医生和患者应共同制定一个长期的治疗计划，包括定期的健康检查和生活方式的调整。
结论
Isturisa为库欣病患者提供了一个新的治疗选择，其通过直接抑制皮质醇的合成，帮助患者达到并维持正常的皮质醇水平。随着更多的临床数据和实践经验的积累，Isturisa有望成为库欣病管理的重要组成部分。
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泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/meds-info/133540.html
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