依普利酮(别名:Inspra、eplerenone、Planep)是一种选择性醛固酮受体拮抗剂,主要用于治疗高血压和心力衰竭。本文将详细探讨依普利酮的药理作用、临床应用、不良反应以及相关注意事项。
药理作用
依普利酮通过选择性拮抗醛固酮受体,减少钠和水的重吸收,增加钾的保存,从而降低血压和改善心力衰竭症状。依普利酮不拮抗雄激素和孕激素受体,因此不会导致严重的内分泌紊乱。
临床应用
依普利酮被广泛用于治疗原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)引起的高血压,以及心力衰竭患者的长期治疗。在心力衰竭治疗中,依普利酮能够改善患者的生存质量,并降低心血管事件的风险。
不良反应
依普利酮的不良反应包括但不限于咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏等。较为严重的不良反应包括高钾血症、低钠血症、肾功能损害等。这些不良反应通常是轻微的,可以通过调整剂量来缓解。
不良反应的发生率
不良反应 | 发生率(%) |
---|---|
高钾血症 | 2.2 |
低钠血症 | 0.5 |
肾功能损害 | 1.0 |
咳嗽 | 3.5 |
头痛 | 4.1 |
疲乏 | 3.0 |
以上数据仅供参考,具体发生率可能因个体差异而异。
注意事项
在使用依普利酮时,需要定期监测血钾和肾功能指标,特别是在合并使用ACE抑制剂或ARB类药物的患者中。肾功能不全的患者应慎用依普利酮,且不推荐在GFR<30 ml·min-1·(1.73 m2)-1的患者中使用。
结论
依普利酮是一种有效的高血压和心力衰竭治疗药物,其不良反应可通过适当的监测和剂量调整得到管理。患者在使用依普利酮时应遵循医嘱,并定期进行相关检查。
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