达克替尼(别名:达可替尼、多泽润、Dacomitinib、Vizimpro、DacoMitinib、Dacoplice、PF299804)的使用注意事项

达克替尼是一种口服的,不可逆的人体表皮生长因子受体(HER)酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。达克替尼能不可逆地与EGFR突变蛋白结合,从而有效地阻断了肿瘤细胞的增殖和存活信号。达克替尼也能抑制HER2和HER4等相关蛋白,延缓或克服了由于HER家族旁路激活而导致的耐药问题。

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达克替尼的使用对象是经过国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变阳性的NSCLC患者。对于21号外显子L858R置换突变阳性患者,达克替尼是一线推荐的治疗方案。

达克替尼的使用方法和剂量是每天一次口服45mg,有或没有食物。每天在大致相同的时间服用本品。如果患者呕吐或漏服一剂,不应追加剂量或补充服用漏服剂量,而应在下一次的服药时间服用规定剂量。对于临床医生评价为耐受性差的年老体弱患者,起始剂量可从30mg口服、每天一次开始。

达克替尼的使用注意事项如下:

  • 如果出现不良反应,应根据患者的耐受性,以每次减量15mg的方式逐步降低本品的剂量。如果患者不耐受15mg,每天一次的给药剂量,应该永久停用。
  • 服用本品时,避免同时使用质子泵抑制剂(PPI)。可使用局部作用的抗酸剂或组胺2(H2)受体拮抗剂代替PPI;在服用H2受体拮抗剂至少6小时前或至少10小时后给予本品。
  • 应特别关注间质性肺病(ILD)的发生。在呼吸系统症状恶化且可能预示ILD(例如呼吸困难、咳嗽和发热)的患者中暂时停用本品并立即进行ILD的诊断。如果确诊为任何级别的ILD,则永久停用本品。
  • 应及时处理腹泻,以防止脱水和电解质紊乱。建议患者在出现腹泻的第一天服用止泻药,并保持充足的水分摄入。如果腹泻持续或加重,应暂时停用本品,并根据情况降低剂量。
  • 应及时处理皮肤不良反应,以防止感染和并发症。建议患者在开始治疗前使用保湿霜,并在治疗期间继续使用。如果出现皮肤皲裂、甲沟炎或口腔黏膜炎,应使用局部抗菌药物或类固醇药物。如果皮肤不良反应持续或加重,应暂时停用本品,并根据情况降低剂量。
  • 应监测患者的肝功能和血液学指标,并根据情况调整治疗方案。
  • 本品对胎儿有害,孕妇和哺乳期妇女禁用。育龄期妇女在治疗期间和治疗结束后至少17天内应使用有效的避孕方法。男性患者在治疗期间和治疗结束后至少28天内应使用有效的避孕方法。
  • 本品可能影响男性的生育能力,建议男性患者在开始治疗前考虑精子保存。

达克替尼是一种进口药物,国内尚未上市,需要寻找国内专业的海外医疗咨询机构获得购买渠道,药品直接邮寄到家。有需求的患者可以联系泰必达客服,泰必达是一家专业的医药咨询公司,提供药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。扫描或点击下方二维码联系客服了解更多详情。

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