奈必洛尔是一种具有血管扩张活性的选择性β1肾上腺素受体拮抗剂，无内源性拟交感活性。它的别名有奈必洛尔盐酸盐、奈比洛尔盐酸盐、盐酸奈比洛尔、Nebicip、Bystolic、Nebivolol等。它由意大利美纳里尼MENARINI公司生产，主要用于轻至中度高血压、心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。
奈必洛尔的适应症
- 高血压，可单用或与其他药物联用
- 心绞痛，尤其是稳定型心绞痛
- 心肌梗死，可作为初始治疗
- 心律失常，尤其是快速型心律失常
- 充血性心力衰竭，可与标准治疗配合使用
奈必洛尔的副作用
根据医学百科的资料，奈必洛尔的副作用有：
| 系统 | 副作用 | 发生率 |
|---|---|---|
| 心血管系统 | 心率下降、心动过缓、心悸、低血压、心衰、心脏阻滞、肢冷等 | 较常见 |
| 精神神经系统 | 疲乏、嗜睡、头昏和头痛；失眠、神经质和焦虑 | 较常见 |
| 代谢/内分泌系统 | 低血糖或高血糖（糖尿病患者） | 罕见 |
| 呼吸系统 | 支气管痉挛（支气管哮喘患者） | 罕见 |
| 肌肉骨骼系统 | 肌痛 | 罕见 |
| 泌尿生殖系统 | 阳痿 | 罕见 |
| 胃肠道 | 恶心 | 罕见 |
| 血液 | 无明显影响 | - |
| 过敏反应 | 全身接触性皮炎、过敏治疗失败等 | 罕见 |
奈必洛尔的注意事项
根据医学百科的资料，奈必洛尔的注意事项有：
- 对奈必洛尔过敏者禁用
- 心源性休克、明显心力衰竭、Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞、重度窦性心动过缓者禁用
- 麻醉（或外科手术）状态、支气管痉挛性疾病、脑血管供血不足、充血性心力衰竭、糖尿病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进（或甲状腺毒症）、重症肌无力、外周血管病者慎用
- 儿童、妊娠和哺乳期妇女的用药安全性尚不明确，不建议使用
- 用药前后及用药时应当检查或监测血压和心率
- 停止治疗时，约需2周的时间逐渐减量，以避免反跳或撤药反应
- 与其他药物合用时，应注意可能的相互作用，如增强或减弱降压效果、引起低血压或心动过缓等
奈必洛尔的用法用量
根据医学百科的资料，奈必洛尔的用法用量有：
- 高血压：治疗Ⅰ级和Ⅱ级（轻至中度）高血压的最有效和常用剂量是一次5mg，一日1次。剂量必须个体化，应逐渐加量，直至达到最佳血压控制。
- 心绞痛：尚未确定常用有效口服治疗剂量。但一项包括稳定性心绞痛的小型研究表明，奈必洛尔一次5mg，一日1次，在预防局部缺血方面与阿替洛尔同样有效。
- 心肌梗死：尚未确定常用有效口服治疗剂量。
- 心律失常：尚未确定常用有效口服治疗剂量。
- 充血性心力衰竭：尚未确定常用有效口服治疗剂量。但有资料提示，一次5mg、一日1次的剂量治疗充血性心力衰竭可能安全、有效。
- 肾功能不全时剂量：应考虑减少肾功能不全者的初始剂量。建议初始剂量为一日2.5mg，逐渐加量。
- 肝功能不全时剂量：可能需调整剂量。不建议慢性肝脏疾病患者使用奈必洛尔。
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