依普利酮(Eplerenone)是一种选择性的矿物质皮质激素受体拮抗剂,用于治疗高血压和充血性心力衰竭。它的商品名为Inspra或Planep,由印度鲁平公司生产。
依普利酮的作用机制是阻断矿物质皮质激素受体,从而降低肾上腺皮质激素(如醛固酮)的作用,减少钠和水的重吸收,增加钾的排泄,降低血压和心脏负荷。
依普利酮的适应症是:
- 高血压:与其他降压药物联合使用,可改善血压控制;
- 充血性心力衰竭:在标准治疗的基础上添加依普利酮,可降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。
依普利酮的用法用量是:
- 高血压:起始剂量为每日25毫克,根据血压反应可调整至每日50毫克;
- 充血性心力衰竭:起始剂量为每日25毫克,根据血钾水平可调整至每日50毫克。
依普利酮的不良反应主要有:
- 高钾血症:表现为肌肉无力、心律失常等,需定期监测血钾水平,避免与其他增加血钾的药物合用;
- 低钠血症:表现为头晕、乏力、恶心等,需注意水和钠的摄入量,避免过度限制;
- 其他不良反应:如头痛、咳嗽、胃肠不适等,一般较轻微,可自行缓解或减少剂量。
依普利酮的注意事项有:
- 孕妇和哺乳期妇女禁用;
- 严重肾功能不全或肝功能不全者禁用;
- 对依普利酮或其他矿物质皮质激素受体拮抗剂过敏者禁用;
- 与其他降压药物合用时需注意可能出现的低血压或正交性低血压;
- 与其他影响依普利酮代谢的药物(如西咪替丁、红霉素等)合用时需注意可能出现的药物相互作用。
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