伊匹单抗是一种免疫检查点抑制剂，它可以帮助激活人体的免疫系统，对抗一些恶性肿瘤。伊匹单抗的别名有ipilimumab、Yervoy、易普利姆玛、易普利单抗、伊匹木单抗等，它由美国施贵宝公司生产，目前已经在多个国家和地区获得批准，用于治疗晚期黑色素瘤、肾细胞癌和小细胞肺癌等。
伊匹单抗的作用机制
伊匹单抗是一种人源化的单克隆抗体，它可以与CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）结合，阻断CTLA-4与其配体B7的相互作用。CTLA-4是一种负性调节分子，它可以抑制T细胞的激活和增殖。伊匹单抗通过解除CTLA-4的抑制作用，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力，从而达到抗肿瘤的效果。
伊匹单抗的适应症
伊匹单抗目前已经被批准用于以下几种肿瘤的治疗：
- 晚期黑色素瘤：伊匹单抗可以作为一线或二线治疗方案，单独或与其他药物联合使用，如尼沃拉韦、达博拉韦、佩姆布罗利珠单抗等。
- 肾细胞癌：伊匹单抗可以与尼沃拉韦联合使用，作为一线治疗方案，用于中度或高度风险的晚期肾细胞癌患者。
- 小细胞肺癌：伊匹单抗可以与化疗药物联合使用，作为一线治疗方案，用于广泛期小细胞肺癌患者。
伊匹单抗的用法用量
伊匹单抗是静脉注射给药，每次剂量为3mg/kg体重，每3周一次，共给药4次。如果出现严重的不良反应，可以暂停或停止给药。如果需要延长治疗周期，可以每12周给药一次。
伊匹单抗的不良反应
伊匹单抗由于激活了免疫系统，可能会引起一些免疫相关的不良反应（irAEs），主要包括以下几类：
| 不良反应 | 发生率 | 严重程度 | 处理方法 |
|---|---|---|---|
| 皮肤反应 | 50%左右 | 低至中度 | 局部涂擦类固醇或其他药物 |
| 胃肠道反应 | 30%左右 | 中至高度 | 口服或静脉注射类固醇或其他药物 |
| 肝脏反应 | 10%左右 | 中至高度 | 口服或静脉注射类固醇或其他药物 |
| 内分泌反应 | 10%左右 | 中至高度 | 补充激素或其他药物 |
| 神经系统反应 | 5%左右 | 中至高度 | 口服或静脉注射类固醇或其他药物 |
| 其他反应 | 少见 | 不一定 | 根据具体情况处理 |
伊匹单抗的不良反应通常在给药后的几周内出现，但也有可能在给药结束后的几个月内出现。因此，患者在接受伊匹单抗治疗期间和治疗结束后，都需要定期进行检查和监测，及时发现和处理不良反应。
伊匹单抗的注意事项
- 伊匹单抗是一种处方药，需要在专业医生的指导下使用，不要自行购买或使用。
- 伊匹单抗的价格较高，需要根据个人的经济能力和医保政策进行合理选择。请咨询客服获得最新价格。
- 伊匹单抗可能会与其他药物产生相互作用，影响药效或增加不良反应。在使用伊匹单抗之前，需要告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等。
- 伊匹单抗可能会影响某些实验室检查的结果，如肝功能、甲状腺功能等。在接受伊匹单抗治疗期间和治疗结束后，需要按照医生的要求定期进行相关检查，并及时报告异常结果。
- 伊匹单抗可能会导致严重的过敏反应，如皮疹、呼吸困难、低血压等。如果出现这些症状，需要立即停止给药，并寻求紧急医疗救助。
- 伊匹单抗可能会影响生育能力，导致男性或女性不孕。在接受伊匹单抗治疗期间和治疗结束后至少3个月内，需要采取有效的避孕措施，避免怀孕或造成胎儿畸形。
- 伊匹单抗可能会通过母乳传给婴儿，对婴儿造成不良影响。在接受伊匹单抗治疗期间和治疗结束后至少3个月内，需要停止母乳喂养。
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