阿扎胞苷是一种抗肿瘤药物,主要用于治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)。它的别名有维达莎、5-氮杂胞苷、5-氮杂胞嘧啶核苷、Ladakamycin、Azacitidine、vidaza等。它由印度Intas公司生产,目前在中国没有正规渠道销售,需要通过海外购买。
阿扎胞苷的作用机制是通过抑制DNA甲基转移酶,导致癌细胞的基因表达发生改变,从而诱导癌细胞分化、凋亡或停止增殖。阿扎胞苷还可以激活免疫系统,增强对癌细胞的杀伤力。
阿扎胞苷的功效主要体现在以下几个方面:
- 延长生存期。多项临床试验表明,阿扎胞苷可以显著延长MDS和AML患者的总生存期和无进展生存期,相比于其他治疗方案,阿扎胞苷有更好的疗效和耐受性。
- 提高缓解率。阿扎胞苷可以提高MDS和AML患者的完全缓解率和部分缓解率,改善血液学指标和骨髓形态学,减少输血需求和感染风险。
- 降低转化率。阿扎胞苷可以降低MDS患者转化为AML的风险,延缓疾病进展,为后续治疗提供更多选择。
- 增加移植成功率。阿扎胞苷可以作为造血干细胞移植(HSCT)的诱导治疗或桥接治疗,提高移植前后的缓解率,降低移植相关死亡率和复发率。
阿扎胞苷的用法用量是每日75mg/m2静脉注射或皮下注射,连续7天为一个周期,每28天重复一次。具体的治疗方案需要根据患者的病情和反应进行调整。阿扎胞苷的常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、口腔溃疡、贫血、白细胞减少、血小板减少、发热、感染、出血等。使用阿扎胞苷时需要定期监测血液学指标和肝肾功能,避免与其他抑制造血功能的药物或放射线治疗同时使用。
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