伊立替康（Irinotecan，别名：开普拓、依立替康、艾力）是一种半合成的水溶性喜树碱衍生物，主要用于治疗晚期大肠癌。它由美国辉瑞公司生产，是一种处方药，也是医保乙类药品。
伊立替康的作用机制是通过抑制DNA拓扑异构酶I，阻断DNA的复制和转录，从而诱导肿瘤细胞凋亡。伊立替康可以与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合治疗既往未接受化疗的晚期大肠癌患者，也可以作为单一用药，治疗经含5-氟尿嘧啶化疗方案治疗失败的患者。
伊立替康的用法用量是根据患者的体表面积计算的，一般推荐剂量为350mg/m2，静脉滴注30～90分钟，每三周一次。剂量需要根据患者的毒性反应和肝功能情况进行调整。伊立替康的使用应在有经验的肿瘤专科医生指导下进行，并且需要定期监测血液学和生化指标。
伊立替康的主要不良反应有：
- 胃肠道反应：包括迟发性腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘、口腔粘膜炎等。迟发性腹泻是伊立替康的剂量限制性毒性反应，一旦发生应及时通知医生并开始适当的治疗，包括补充液体和电解质、使用抗腹泻药物（如氯苯哌酰胺）、预防或治疗感染等。如有必要，应减少下一周期的剂量或延迟用药。
- 血液系统反应：包括中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等。中性粒细胞减少是剂量限制性毒性反应，可能导致感染或发热。一旦出现中性粒细胞减少，应及时给予升白细胞药物（如粒细胞集落刺激因子）、广谱抗生素等。如有必要，应减少下一周期的剂量或延迟用药。
- 急性胆碱能综合征：包括早发性腹泻、结膜炎、鼻炎、低血压、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、流泪、流涎增多等。这些反应通常在用药后24小时内发生，可用阿托品预防或治疗。
- 其他反应：包括呼吸困难、肌肉收缩、痉挛、感觉异常、乏力、脱发、发热、皮疹、过敏反应、注射部位反应等。
伊立替康的使用有以下禁忌：
- 有慢性肠炎和/或肠梗阻的患者。
- 对伊立替康或其辅料有严重过敏反应史的患者。
- 孕期和哺乳期妇女。
- 胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。
- 严重骨髓功能衰竭的患者。
- WHO行为状态评分>2的患者。
伊立替康是一种有效的抗肿瘤药物，但也有一定的毒性和副作用，需要在专业医生的指导下使用。如果您想了解更多关于伊立替康的信息，或者想咨询其他相关的问题，欢迎联系泰必达。泰必达是一家专业的医药咨询公司，我们提供药品渠道咨询，海外就医咨询，医学顾问服务等。我们不是代购，也不提供物流服务，我们只提供专业的咨询服务，帮助您找到最适合您的治疗方案。请咨询客服获得最新价格。
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