泊洛妥珠单抗是一种靶向治疗药物,它可以识别并杀死表达CD79b的癌细胞。CD79b是一种在B细胞表面的蛋白质,它在大多数弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中高度表达。泊洛妥珠单抗通过与CD79b结合,将一种紫杉醇类药物vedotin送入癌细胞内部,从而引发癌细胞的凋亡。
泊洛妥珠单抗的别名有Polatuzumab、vedotin-piiq、Polivy等,它由美国基因泰克公司开发和生产。泊洛妥珠单抗在2019年6月获得了美国FDA的加速批准,用于治疗复发/难治性DLBCL的成人患者,这些患者至少接受过两种以上的治疗方案,但没有达到完全缓解或持续缓解。泊洛妥珠单抗是第一个获得FDA批准的抗CD79b单克隆抗体偶联药物,也是第一个用于复发/难治性DLBCL的抗体偶联药物。
泊洛妥珠单抗的作用和功效主要体现在以下几个方面:
- 增加完全缓解率。在一项III期临床试验中,将泊洛妥珠单抗与本来霉素和利妥昔单抗(BR)联合使用,与仅使用BR相比,完全缓解率从18%提高到40%。
- 延长无进展生存期。在同一项临床试验中,将泊洛妥珠单抗与BR联合使用,与仅使用BR相比,无进展生存期从6.7个月延长到12.4个月。
- 提高总生存期。在同一项临床试验中,将泊洛妥珠单抗与BR联合使用,与仅使用BR相比,总生存期从10.8个月提高到18.5个月。
- 降低毒副作用。在同一项临床试验中,将泊洛妥珠单抗与BR联合使用,与仅使用BR相比,并没有增加血液学或非血液学的毒副作用的发生率。最常见的毒副作用包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、感染、恶心、腹泻、疲劳、发热等。
泊洛妥珠单抗的用法和用量是每三周一次静脉滴注,每次1.8 mg/kg,最多不超过216 mg。泊洛妥珠单抗应该与本来霉素和利妥昔单抗联合使用,每三周为一个周期,最多六个周期。如果患者在六个周期后仍然有反应,可以考虑继续使用利妥昔单抗作为维持治疗。
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