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来那替尼（Nerlynx，Neratinib）是一种激酶抑制剂，可以靶向干扰乳腺癌细胞上的HER2蛋白，进而阻止癌细胞生长。它由孟加拉碧康（Puma Biotechnology）公司生产，有多个别名，如奈拉替尼、Niratinib、Hernix等。
来那替尼的适应症
来那替尼有两种适应症：
- 用于已完成标准曲妥珠单抗（Herceptin）辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的早期HER2阳性乳腺癌成人患者的延长辅助治疗；
- 联合卡培他滨（Xeloda）治疗已接受过两种或以上治疗方案的转移性晚期HER2阳性乳腺癌成人患者。
来那替尼的用法用量
来那替尼的推荐剂量为240mg（6片），每日口服一次，与食物同时服用，持续1年。如果出现不良反应，可以根据个人安全性和耐受性调整剂量或中断治疗。来那替尼片应被整吞，不应被咀嚼、压碎或分裂。
当来那替尼与卡培他滨联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为每天两次口服750mg/m2，在21天周期的第1-14天服用，然后休息7天。卡培他滨的剂量也可以根据不良反应进行调整。
来那替尼的不良反应和注意事项
来那替尼最常见的不良反应是腹泻，可能需要使用止泻药、改变饮食、补充液体和电解质等措施进行预防和处理。其他常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、疲劳、口腔炎、皮疹、肝功能异常等。以下是一些常见不良反应的发生率和处理方法的表格：
| 不良反应 | 发生率（%） | 处理方法 |
|---|---|---|
| 腹泻 | 95.4 | 用洛哌丁胺预防和控制，调整饮食和补充液体，必要时中断或减少剂量 |
| 恶心 | 42.9 | 用止吐药物预防和缓解，避免刺激性食物，分餐少食 |
| 呕吐 | 26.6 | 同上 |
| 腹痛 | 22.3 | 用止痛药物缓解，避免辛辣刺激性食物 |
| 疲劳 | 26.5 | 保持充足睡眠和休息，适当增加体力活动 |
| 口腔炎 | 15.8 | 保持口腔清洁和湿润，避免酸性、辛辣、硬性食物，用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口 |
| 皮疹 | 18.1 | 保持皮肤清洁和干燥，避免刺激性化妆品和衣物，用抗组胺药或皮质类固醇药物缓解瘙痒和红肿 |
| 肝功能异常 | 9.6 | 定期监测肝功能指标，必要时中断或减少剂量 |
来那替尼可能对胎儿有致命危害，因此服药期间应避免妊娠和哺乳。另外，来那替尼可能与一些药物发生相互作用，如胃酸减少药、CYP3A4抑制剂或诱导剂、P-糖蛋白底物等，因此在使用来那替尼前应告知医生所有正在使用的药物。
来那替尼的价格和购买方式
来那替尼的价格因国家和地区而异，具体请咨询客服获得最新价格。如果您想购买来那替尼，您可以联系我们的客服，我们将为您提供专业的医药咨询服务，包括药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。
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