阿培利司（Alpelisib，又名PIQRAY、QCR-1、BYL-719、NVP-BYL-719）是一种口服的靶向药物，用于治疗晚期或转移性的雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的乳腺癌。它是一种PI3K抑制剂，可以阻断肿瘤细胞内的信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。阿培利司由瑞士诺华公司开发，于2019年5月在美国获得FDA批准，成为世界上第一个针对PIK3CA突变的乳腺癌药物。
阿培利司的适应症是什么？
阿培利司适用于搭配内分泌治疗药物富乐韦（Fulvestrant）一起使用，用于治疗经过内分泌治疗后进展或晚期或转移性的ER+、HER2-的乳腺癌，且肿瘤中存在PIK3CA基因突变。PIK3CA基因突变是乳腺癌中最常见的基因突变之一，约占40%左右。这种突变会导致肿瘤对内分泌治疗产生耐药性，降低治疗效果。因此，针对这种突变的药物有助于提高治疗效果。
阿培利司的用法用量是多少？
阿培利司的推荐剂量是每日300毫克，分两次服用，每次150毫克。富乐韦的推荐剂量是每月500毫克，分两次注射，每次250毫克。两种药物应同时开始使用，并持续使用直到疾病进展或出现不可接受的毒副作用为止。阿培利司应在饭前或饭后两小时内服用，并且不要咀嚼或碾碎片剂。如果出现严重的毒副作用，可以暂停或减少剂量。
阿培利司有哪些常见的不良反应？
阿培利司最常见的不良反应包括高血糖、皮疹、恶心、腹泻、减少食欲、口干、呕吐、体重减轻、胃肠道感染、头痛等。其中高血糖是最需要注意的不良反应，约有65%的患者会出现这种情况。因此，在使用阿培利司之前和期间，需要定期监测血糖水平，并根据医生的指导调整饮食和用药。如果出现严重的高血糖或其他不良反应，需要及时联系医生并调整治疗方案。
阿培利司治疗乳腺癌的费用大概多少？
阿培利司目前在中国尚未上市，因此没有官方定价。但根据国外的价格参考，阿培利司每个月的费用大约在2万美元左右，折合人民币约为13万左右。这是一个相当高昂的费用，对于很多患者来说是难以承受的。因此，如果想要使用阿培利司治疗乳腺癌，需要考虑好自己的经济状况和医保情况，并寻找合适的药品渠道和咨询服务。
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