替诺福韦艾拉酚胺片（别名：富马酸丙酚替诺福韦、韦立得、替诺福韦二代、TAF、Vemlidy、HepBest、TafNat、Tafecta）是一种新型的抗乙肝病毒药物，由美国迈兰公司生产，主要用于治疗成人和青少年（12岁以上，体重超过35kg）的慢性乙型肝炎。本文将介绍该药的副作用及其预防和处理方法。
常见副作用
根据临床试验和说明书 ，替诺福韦艾拉酚胺片的最常见的副作用是头痛（发生率为10%以上），其他较常见的副作用包括：
| 副作用 | 发生率 |
|---|---|
| 胃痛 | 2%~10% |
| 疲倦 | 2%~10% |
| 咳嗽 | 2%~10% |
| 恶心 | 2%~10% |
| 背痛 | 2%~10% |
这些副作用一般为轻至中度，不影响药物的使用，可以自行缓解或在医生的指导下采取对症治疗。
严重副作用
替诺福韦艾拉酚胺片也可能引起一些严重的副作用，虽然发生率较低，但需要引起高度重视，及时就医并停止服药。这些副作用包括：
- 肾功能损害：替诺福韦艾拉酚胺片可能会影响肾脏的排泄功能，导致血液中肌酐和尿素氮升高，出现尿量减少、水肿、血压升高等症状。如果不及时处理，可能会导致肾衰竭或其他严重并发症。因此，在服用前和服用期间需要定期检查肾功能和血钾水平，如果出现异常，应立即停药并寻求医生的帮助。
- 乳酸中毒：替诺福韦艾拉酚胺片可能会导致体内乳酸堆积，引起乳酸性酸中毒，这是一种危及生命的情况。乳酸中毒的症状包括呼吸困难、心跳加快、四肢无力、恶心、呕吐、腹痛等。如果出现这些症状，应立即停药并到医院急诊。
- 肝功能恶化：替诺福韦艾拉酚胺片可能会导致肝功能异常或加重已有的肝损伤，表现为转氨酶升高、黄疸、腹水等。特别是在停药后的几个月内，可能会出现乙肝反弹或急性发作，危及生命。因此，在服用前和服用期间需要监测肝功能指标，如果出现异常，应立即停药并寻求医生的帮助。
- 过敏反应：个别患者对替诺福韦艾拉酚胺片或其辅料成分可能会出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、红肿、呼吸困难等。如果出现这些症状，应立即停药并到医院急诊。
预防和处理方法
为了减少替诺福韦艾拉酚胺片的副作用，患者在服用该药时应注意以下几点：
- 严格按照医生的指示服用，不要随意增减剂量或停药。
- 每天服用一次，最好在同一时间服用，以保持血药浓度稳定。
- 随食物服用，可以减少胃肠道不适。
- 定期检查肝功能、肾功能、血清乳酸和血钾等指标，及时发现和处理异常。
- 如果漏服一剂，且已超过通常服药时间不足18小时，则应尽快服用一剂且恢复正常的给药时间。但如果漏服时间已经超过通常服药时间18小时以上，则患者不应再服用漏服的药物，仅应恢复正常的给药时间。
- 如果在服用替诺福韦艾拉酚胺片后1分钟内呕吐，应该再次服用。如果在服用本品后超过1小时呕吐，就不需要再次服用，因为此时药片已经崩解并进行吸收。
- 如果出现任何不良反应或严重并发症，应立即停药并到医院就诊。
结语
替诺福韦艾拉酚胺片是一种新型的抗乙肝病毒药物，具有高效、低耐药、安全性高等优点，是治疗慢性乙型肝炎的一线药物。但是，该药也可能引起一些副作用，需要患者在医生的指导下合理使用，并定期检查相关指标。如果出现任何不适或异常情况，应及时就医并停止服药。
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