依普利酮是一种选择性的矿物质皮质激素受体拮抗剂,主要用于治疗高血压和心力衰竭。它可以阻断肾上腺皮质激素对矿物质皮质激素受体的作用,从而降低血压,减轻心脏负担,改善心功能。
依普利酮主要适用于以下疾病:
- 高血压:依普利酮可以单独或与其他降压药物联合使用,有效降低高血压患者的收缩压和舒张压。
- 心力衰竭:依普利酮可以与标准治疗(包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂)联合使用,改善左心室功能,降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。
依普利酮的效果是经过临床试验验证的,有多项大型随机对照试验证实了它对高血压和心力衰竒患者的益处。例如:
- EPHESUS试验:在6632例急性心肌梗死后并发左心室功能不全或心源性休克的患者中,与安慰剂相比,依普利酮可以显著降低总死亡率(15.5% vs 18.4%,风险比0.85,95%置信区间0.75-0.96,p=0.008),尤其是心源性死亡率(12.3% vs 14.8%,风险比0.83,95%置信区间0.72-0.94,p=0.005)。
- EMPHASIS-HF试验:在2737例轻至中度慢性心力衰竭(NYHA II级)且左心室射血分数≤30%的患者中,与安慰剂相比,依普利酮可以显著降低主要终点事件(心血管死亡或因心力衰竭导致的住院)的发生率(18.3% vs 25.9%,风险比0.63,95%置信区间0.54-0.74,p<0.0001)。
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