奈必洛尔是一种选择性β1肾上腺素受体拮抗剂,也叫做盐酸奈必洛尔、奈比洛尔盐酸盐、盐酸奈比洛尔等。它的商品名有Nebilet、Bystolic、Nebivolol等,由印度cipla公司生产。
奈必洛尔的主要作用是降低血压,扩张血管,减慢心率,保护心脏功能。它还有一定的抗心绞痛和抗心力衰竭的作用。它的适应症主要有以下几种:
- 高血压:奈必洛尔可以单独或与其他降压药物联合使用,治疗轻至中度高血压。它的常用剂量是每日一次,每次5mg,根据个体情况可以逐渐增加或减少剂量。
- 心绞痛:奈必洛尔可以预防和缓解稳定型心绞痛的发作,改善心肌缺血的状况。它的常用剂量是每日一次,每次5mg,根据个体情况可以逐渐增加或减少剂量。
- 充血性心力衰竭:奈必洛尔可以改善充血性心力衰竭患者的心脏功能,降低死亡率和住院率。它的常用剂量是每日一次,每次2.5mg,根据个体情况可以逐渐增加或减少剂量。
奈必洛尔的服用方法是口服,最好在同一时间服用,可以与食物同时服用或空腹服用。服用期间应定期监测血压和心率,并按医嘱调整剂量。如果需要停止服用,应逐渐减少剂量,并在停药后2~3周内限制体力活动,以避免反跳现象。
奈必洛尔的不良反应较少,最常见的有头痛、眩晕、乏力、感觉异常、便秘、腹泻等。这些不良反应通常是一过性的,很少因此而停药。
奈必洛尔有一些禁忌证和注意事项,以下是部分重要的内容:
- 禁忌证:对奈必洛尔过敏;心源性休克;明显心力衰竭;Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞;重度窦性心动过缓等。
- 注意事项:慎用于麻醉(或外科手术)状态;支气管痉挛性疾病;脑血管供血不足;充血性心力衰竭;糖尿病;肝脏疾病;甲状腺功能亢进(或甲状腺毒症);重症肌无力;外周血管病等。
- 药物相互作用:与齐留通、当归、二氢吡啶钙通道阻断药(或异搏定)、咪贝地尔、地尔硫卓、胺碘酮等药物合用,可能会增加奈必洛尔的效应或不良反应,或影响奈必洛尔的代谢,应谨慎使用或避免使用。
奈必洛尔是一种有效和安全的降压药物,也有一定的心脏保护作用。在服用奈必洛尔时,应遵医嘱,按时按量服用,定期检查血压和心率,注意不良反应,避免禁忌证和药物相互作用,以达到最佳的治疗效果。
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