厄洛替尼是什么药?

厄洛替尼是一种抗癌药物,主要用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。它的商品名是特罗凯(Tarceva),由印度natco公司生产。

厄洛替尼(别名: Erlotinib Hydrochloride Tablets、特罗凯)

厄洛替尼的作用机理

厄洛替尼是一种口服的EGFR酪氨酸激酶抑制剂,能够阻断EGFR信号通路,从而抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,以及诱导肿瘤细胞凋亡。厄洛替尼对EGFR基因发生敏感突变的肿瘤细胞有较高的选择性,因此对这类患者的疗效较好。

厄洛替尼的用法用量

厄洛替尼必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用,并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用。厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在饭前1小时或饭后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。

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厄洛替尼的不良反应

厄洛替尼最常见的不良反应是皮疹和腹泻,多为轻度或中度,无需中断用药即可处理。其他不良反应包括感染、食欲下降、结膜炎、呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、皮肤干燥、乏力等。厄洛替尼还可能引起肝功能异常、间质性肺病、胃肠穿孔、肾衰竭、大疱性皮肤病和眼部损伤等严重不良反应,需要及时停药并给予适当治疗。

厄洛替尼的注意事项

  • 在考虑本品用于局部晚期或转移性NSCLC患者一线治疗或维持治疗前,应对患者进行EGFR突变状态检测。
  • 患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病),则应停用厄洛替尼,并给予适当的治疗。
  • 同时使用CYP3A4强抑制剂或诱导剂时,应考虑调整厄洛替尼的剂量,否则可能增加不良反应的风险。
  • 厄洛替尼应慎用于肝脏功能损伤的患者。肝功能异常严重时要考虑剂量减量或暂停治疗。定期监测肝功能指标。
  • 不推荐严重肾损伤患者使用厄洛替尼。
  • 已证实吸烟会导致厄洛替尼暴露量降低,因此建议患者在使用厄洛替尼期间戒烟。
  • 厄洛替尼可能影响生育能力,因此在使用厄洛替尼期间应采取有效的避孕措施。
  • 厄洛替尼与其他药物可能存在相互作用,因此在使用厄洛替尼前应告知医生正在使用或计划使用的所有药物,包括处方药、非处方药、中草药和营养补充剂。
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