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卡博替尼（Cabozantinib，XL184，Cometriq，Cabozanix）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis生物制药公司研发。它的靶点包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等。它主要用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌（MTC）、晚期肾细胞癌（RCC）和晚期肝癌（HCC）。
卡博替尼的适应症
卡博替尼目前在美国获批的适应症有三个：
- 2012年11月，卡博替尼以Cometriq的商品名首次在美国获批上市，用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌（MTC）。
- 2016年4月，卡博替尼以Cabometyx的商品名再次在美国获批上市，用于治疗经过血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂治疗后进展的晚期肾细胞癌（RCC）。
- 2019年1月，卡博替尼以Cabometyx的商品名扩大了适应症范围，用于治疗经过索拉非尼（Sorafenib）治疗后进展的晚期肝癌（HCC）。
卡博替尼的疗效
根据不同的适应症，卡博替尼的疗效也有所不同。以下是一些主要的临床试验结果：
- 在治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌（MTC）方面，卡博替尼与安慰剂相比，显著延长了中位无进展生存期（mPFS），分别为11.2个月和4个月。客观缓解率（ORR）也显著提高，分别为28%和0%。
- 在治疗经过VEGFR抑制剂治疗后进展的晚期肾细胞癌（RCC）方面，卡博替尼与常规治疗相比，显著延长了中位总生存期（mOS），分别为21.4个月和16.5个月。mPFS也显著提高，分别为7.4个月和3.8个月。ORR也显著提高，分别为21%和5%。
- 在治疗经过索拉非尼治疗后进展的晚期肝癌（HCC）方面，卡博替尼与安慰剂相比，显著延长了mOS，分别为10.2个月和8个月。mPFS也显著提高，分别为5.2个月和1.9个月。ORR也显著提高，分别为4%和0.4%。
卡博替尼的副作用
作为一种强效药物，卡博替尼也伴随着一些严重的副作用。以下是一些可能出现的不良反应：
- 手足皮肤反应：这是卡博替尼最常见的不良反应之一，包括掌跖红肿触痛综合征（PPE），可能影响患者的生活质量。
- 高血压：卡博替尼可导致高血压，需要定期监测血压并采取相应措施。
- 肝功能异常：AST和ALT升高是常见的副作用，需要密切监测肝功能。
- 疲劳：患者可能感到疲倦和虚弱。
- 腹泻：卡博替尼可引起严重的腹泻，需要及时处理。
此外，卡博替尼还可能导致更严重的不良反应，如肝功能衰竭、食管支气管瘘、门静脉血栓、上消化道出血、肺栓塞和肝肾综合征，但这些发生率较低。请注意，如果患者服用卡博替尼后出现以上情况，应立即就医进行治疗。
卡博替尼的价格
由于卡博替尼在中国尚未上市，因此无法提供准确的价格信息。不过，据了解，卡博替尼在美国的价格非常昂贵，每个月需要花费约1.5万美元（约合10万人民币）。如果患者想要购买卡博替尼，可以通过海外代购或者咨询专业的医药咨询公司，如泰必达（Taibida），获取更多的药品渠道信息和海外就医咨询服务。
卡博替尼能治好它的适应症吗？
综上所述，卡博替尼是一种有效而强大的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，对于进展性、转移性甲状腺髓样癌（MTC）、晚期肾细胞癌（RCC）和晚期肝癌（HCC）等适应症有着显著的疗效。然而，它也有着不容忽视的副作用和高昂的价格。因此，是否使用卡博替尼需要根据患者的具体情况和医生的建议进行权衡和决定。目前，卡博替尼还不能完全治愈它的适应症，但可以延长患者的生存期和改善患者的生活质量。
泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/meds-info/121749.html
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