普拉曲沙（Pralatrexate，Folotyn）是一种用于治疗复发或难治性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的药物。它是一种抗代谢药，可以阻断细胞的DNA合成，从而抑制癌细胞的生长和分裂。普拉曲沙是由美国Allos Therapeutics Inc公司开发的，目前在美国已经获得FDA批准，但在中国尚未上市。
普拉曲沙的适应症
普拉曲沙是用于治疗复发或难治性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的药物。外周T细胞淋巴瘤是一种罕见的恶性血液病，占所有非霍奇金淋巴瘤的10%~15%。它是由T淋巴细胞转化而成的一组异质性的肿瘤，具有侵袭性强、预后差、治疗困难等特点。目前，外周T细胞淋巴瘤的一线治疗方案仍然是CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松），但其有效率只有50%左右，而且复发率高达70%。对于复发或难治性的外周T细胞淋巴瘤，目前没有统一的标准二线治疗方案，常用的药物包括吉西他滨、紫杉醇、卡培他滨等，但其有效率也不高，中位生存期只有3~6个月。因此，普拉曲沙作为一种新型的抗代谢药物，为外周T细胞淋巴瘤患者提供了一种新的治疗选择。
普拉曲沙的临床试验
普拉曲沙的临床试验主要包括两个阶段：I期和II期。I期试验主要评估普拉曲沙的安全性和最大耐受剂量，共纳入27例复发或难治性外周T细胞淋巴瘤患者，结果显示普拉曲沙的最大耐受剂量为30mg/m2，主要不良反应为骨髓抑制、口腔溃疡和肝功能异常。II期试验主要评估普拉曲沙的有效性和耐受性，共纳入109例复发或难治性外周T细胞淋巴瘤患者，结果显示普拉曲沙的总有效率为29%，中位无进展生存期为3.7个月，中位总生存期为14.5个月。主要不良反应仍然是骨髓抑制、口腔溃疡和肝功能异常。根据这些结果，FDA于2009年9月批准了普拉曲沙作为复发或难治性外周T细胞淋巴瘤的单药治疗。
普拉曲沙的用法用量
普拉曲沙的推荐剂量为30mg/m2，每周静脉滴注一次，连续6周，然后休息一周，重复该周期。在每次给药前，患者应该接受口服叶酸和维生素B12的补充，以减少普拉曲沙的不良反应。普拉曲沙的剂量应根据患者的血液学和肝功能进行调整，如果出现严重的不良反应，应暂停或停止给药。
普拉曲沙的参考价格（非实际价格）
普拉曲沙的参考价格如下表所示：
| 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|
| 20mg/1ml | 请咨询客服获得最新价格 |
| 40mg/2ml | 请咨询客服获得最新价格 |
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