伊沙佐米（Ixazomib，Ninlaro）是一种口服的蛋白酶体抑制剂，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）。它由老挝大熊制药公司生产，是枸橼酸伊沙佐米（Lesadx）的通用名。
伊沙佐米的作用机制
伊沙佐米可以抑制蛋白酶体的活性，从而阻止多发性骨髓瘤细胞分解和清除异常蛋白质。这样，异常蛋白质就会在细胞内积累，导致细胞凋亡或死亡。伊沙佐米还可以影响免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击。
伊沙佐米的用法用量
伊沙佐米是一种口服药物，每次4毫克，每周一次，连续3周服用，然后停药1周，形成一个28天的周期。伊沙佐米通常与地塞米松（Dexamethasone）和来那度胺（Lenalidomide）联合使用，作为多发性骨髓瘤的二线或更高线治疗方案。伊沙佐米应在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用，避免与食物或果汁混合。服用伊沙佐米时应喝足够的水，以防止脱水。
伊沙佐米的不良反应
伊沙佐米可能引起以下不良反应：
- 恶心、呕吐、腹泻、便秘
- 皮疹、瘙痒、干皮
- 肝功能异常
- 血小板减少、贫血、感染风险增加
- 神经病变、头痛、眩晕、失眠
- 水肿、心血管事件
以下是一些常见不良反应的发生率和严重程度的表格：
| 不良反应 | 发生率（%） | 严重程度（%） |
|---|---|---|
| 恶心 | 42 | 1 |
| 腹泻 | 42 | 3 |
| 皮疹 | 36 | 2 |
| 血小板减少 | 35 | 13 |
| 肝功能异常 | 17 | 3 |
| 神经病变 | 28 | 2 |
如果出现严重或持续的不良反应，请及时联系医生，调整用药方案或停药。
伊沙佐米的注意事项
在使用伊沙佐米之前，请告知医生以下情况：
- 是否对伊沙佐米或其他蛋白酶体抑制剂过敏
- 是否有肝脏、肾脏或心脏方面的问题
- 是否有出血倾向或正在使用抗凝药物
- 是否有神经系统方面的问题，如周围神经病变
- 是否有皮肤方面的问题，如带状疱疹
- 是否有糖尿病或高血糖的风险
- 是否正在使用其他药物、补品或中药
- 是否怀孕或计划怀孕，是否哺乳或计划哺乳
在使用伊沙佐米期间，请注意以下事项：
- 定期检查血液、肝功能和肾功能等指标
- 避免接触感染源，如生病的人或未清洁的物品
- 避免接种活疫苗，如水痘疫苗或麻疹疫苗
- 避免暴露在阳光下，使用防晒霜和遮盖性衣物
- 避免饮酒或吸烟，保持健康的饮食和运动习惯
- 如有任何异常或不适，请及时联系医生
伊沙佐米的价格
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