吉瑞替尼是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的药物，它可以抑制FLT3基因突变导致的白血病细胞的增殖和存活。吉瑞替尼的商品名为Xospata，由老挝东盟制药公司生产，目前已经在美国、日本、欧盟等多个国家和地区获得批准上市。
吉瑞替尼的适应症是什么？
吉瑞替尼适用于经化疗或造血干细胞移植后复发或难治的FLT3突变阳性的AML患者。FLT3突变是AML中最常见的基因变异，约占30%左右，与较差的预后相关。吉瑞替尼可以有效地抑制FLT3突变，从而延长患者的生存期。
吉瑞替尼的用法用量是多少？
吉瑞替尼的推荐剂量是每日120毫克，分两次口服，每次60毫克，每次服药前至少1小时或服药后至少2小时内不要进食。如果出现严重的不良反应，可以暂停或减少剂量。具体的用法用量应根据医生的指导和患者的情况进行调整。
吉瑞替尼有哪些常见的不良反应？
吉瑞替尼可能会引起一些不良反应，其中最常见的包括：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 肌酸激酶升高 | 60% |
| 转氨酶升高 | 53% |
| 腹泻 | 46% |
| 疲劳 | 44% |
| 关节痛 | 40% |
| 发热 | 38% |
| 恶心 | 36% |
| 水肿 | 34% |
| 咳嗽 | 31% |
这些不良反应通常是轻微或中度的，可以通过调整剂量或对症治疗来缓解。如果出现严重或持续的不良反应，应及时向医生报告，并按医生的建议进行处理。
吉瑞替尼有哪些严重的不良反应？
吉瑞替尼也可能会引起一些严重的不良反应，其中最需要注意的包括：
- 异分化综合征：这是一种由于白血病细胞快速死亡而导致的一系列并发症，包括发热、休克、肝功能异常、肾功能衰竭、呼吸困难等。这种情况通常发生在开始服用吉瑞替尼后前一个月内，需要紧急医疗处理。为了预防异分化综合征，医生可能会同时给予类固醇或其他药物。
- 增殖性皮肤损害：这是一种由于皮肤细胞过度增殖而导致的皮肤异常增厚、硬化、红斑、疼痛等症状。这种情况通常发生在开始服用吉瑞替尼后几个月内，可能会影响生活质量和药物依从性。为了预防或治疗增殖性皮肤损害，医生可能会给予皮质类固醇或其他药物，并建议患者保持皮肤清洁、润滑、避免创伤等。
- 心脏毒性：这是一种由于吉瑞替尼对心脏的直接或间接损伤而导致的心脏功能下降、心律失常、心力衰竭等症状。这种情况通常发生在开始服用吉瑞替尼后任何时间，可能会危及生命。为了监测和预防心脏毒性，医生可能会定期检查患者的心电图、心肌酶、心功能等指标，并根据情况调整剂量或停用吉瑞替尼。
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