利伐沙班是一种抗凝血药物，也叫拜瑞妥、利伐沙班片、Rivaroxaban或Xarelto。它是由德国拜耳公司生产的，主要用于预防和治疗血栓形成，如深静脉血栓、肺栓塞和心房颤动等。
利伐沙班的适应症
利伐沙班可以用于以下情况：
- 预防下肢关节置换术后的深静脉血栓和肺栓塞
- 预防非手术治疗的急性医源性下肢深静脉血栓和肺栓塞
- 治疗深静脉血栓和肺栓塞，以及预防其复发
- 预防非瓣膜性心房颤动患者的缺血性卒中和全身性栓塞
- 预防稳定冠心病或外周动脉病患者的心血管事件
利伐沙班的用法用量
利伐沙班的用法用量因人而异，需要根据患者的年龄、体重、肾功能、合并用药等因素调整。一般来说，利伐沙班的常用剂量如下：
| 适应症 | 剂量 | 用法 |
|---|---|---|
| 预防下肢关节置换术后的深静脉血栓和肺栓塞 | 10 mg | 每日一次，餐后服用，治疗期为5周（髋关节置换术）或2周（膝关节置换术） |
| 预防非手术治疗的急性医源性下肢深静脉血栓和肺栓塞 | 10 mg | 每日一次，餐后服用，治疗期为最少6周 |
| 治疗深静脉血栓和肺栓塞，以及预防其复发 | 15 mg | 每日两次，餐前服用，前21天；然后改为20 mg，每日一次，餐后服用，至少持续3个月 |
| 预防非瓣膜性心房颤动患者的缺血性卒中和全身性栓塞 | 20 mg | 每日一次，餐后服用 |
| 预防稳定冠心病或外周动脉病患者的心血管事件 | 2.5 mg | 每日两次，与100 mg的阿司匹林联合服用 |
利伐沙班的注意事项
利伐沙班是一种有效的抗凝药物，但也有一些需要注意的事项：
- 利伐沙班可能增加出血风险，尤其是对于有以下情况的患者：年龄大于75岁、体重小于50公斤、有出血倾向或出血疾病、有胃肠溃疡或其他活动性出血灶、有严重肝功能不全或肾功能不全、正在使用其他抗凝药物或抗血小板药物等。因此，使用利伐沙班前，应该咨询医生，评估出血风险和抗凝效益的平衡，并定期监测血液凝固指标和肝肾功能。
- 利伐沙班不适用于有以下情况的患者：对利伐沙班或其成分过敏、有活动性出血或有出血风险的临床情况、有严重的肝病或肝功能不全、有严重的肾功能不全、正在服用其他强效的CYP3A4抑制剂或诱导剂、正在服用其他强效的P-gp抑制剂或诱导剂等。使用利伐沙班前，应该告知医生自己的用药史，避免药物相互作用。
- 利伐沙班在妊娠期和哺乳期的安全性尚未确定，因此，孕妇和哺乳期妇女应避免使用利伐沙班，除非医生认为其必要性大于潜在风险。
- 利伐沙班可能影响某些实验室检查的结果，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值等。因此，使用利伐沙班前，应该告知检验人员自己的用药情况，以免造成误诊或误治。
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