司利弗明是一种靶向治疗的药物,它的别名是替沙仑赛、Tisagenlecleucel、Kymriah,它由瑞士诺华制药公司生产。它是一种基因工程的免疫细胞疗法,可以用于治疗一些难治性的血液肿瘤,如急性淋巴细胞白血病(ALL)和大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
它是如何工作的?
司利弗明的原理是利用患者自身的T细胞,也就是免疫系统中的一种重要细胞,来识别和杀死癌细胞。首先,医生会从患者体内采集T细胞,然后将它们送到实验室,在那里,T细胞会被转染一个特殊的基因,使它们能够表达一种叫做CAR(嵌合抗原受体)的蛋白质。这种蛋白质可以帮助T细胞识别癌细胞上的一种叫做CD19的标志物。然后,经过扩增和检测后,这些改造过的T细胞会被输回患者体内,开始寻找并消灭CD19阳性的癌细胞。
它有哪些优势?
司利弗明是一种个体化的治疗方案,它根据每个患者的具体情况定制。它可以提供持久的抗肿瘤效果,甚至在其他治疗方法失效的情况下也能有效。它也可以减少对化疗或放疗等传统治疗方法的依赖,从而降低患者的毒副作用和并发症风险。
它有哪些不足?
司利弗明虽然有效,但也有一些限制和挑战。首先,它是一种非常昂贵的治疗方法,每个患者需要支付数十万美元的费用。其次,它需要专业的医疗设施和人员来进行操作和监测,目前只有少数国家和地区能够提供这种服务。第三,它也有一些严重的不良反应,如细胞因子释放综合征(CRS)、神经毒性、感染等,需要密切观察和及时处理。
它适用于哪些患者?
司利弗明目前已经获得了美国、欧盟、日本、加拿大等多个国家和地区的批准,用于治疗以下两类患者:
- 25岁以下、经过至少两次标准化疗后仍然复发或难治性的B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者
- 经过至少两次系统性治疗后仍然复发或难治性的大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者
在使用司利弗明之前,患者需要进行详细的评估和筛选,以确定是否符合条件,并排除其他禁忌证或相对禁忌证。此外,患者还需要在治疗前接受一些预处理,如淋巴细胞耗竭的化疗,以减少体内的癌细胞和正常的B细胞,为T细胞治疗创造条件。
它的使用方法是什么?
司利弗明的使用方法分为以下几个步骤:
- 采集T细胞:医生会通过静脉穿刺的方式,从患者体内抽取一定量的血液,然后用机器分离出T细胞,再将剩余的血液输回患者体内。这个过程大约需要3-6小时。
- 制备T细胞:将采集到的T细胞送到实验室,在那里,T细胞会被转染CAR基因,并进行扩增和检测。这个过程大约需要2-3周。
- 预处理:在等待T细胞制备的过程中,患者需要接受一些淋巴细胞耗竭的化疗,以减少体内的癌细胞和正常的B细胞。这个过程大约需要3-5天。
- 输注T细胞:当T细胞制备好后,医生会将它们输回患者体内,这个过程大约需要30分钟。
- 观察和治疗:在输注T细胞后,患者需要在医院住院观察至少7天,以监测是否有不良反应或并发症,并及时给予相应的治疗。在出院后,患者还需要定期复查和随访,以评估治疗效果和长期安全性。
它的价格是多少?
司利弗明的价格因国家和地区而异,但都非常昂贵。根据网络查询,以下是一些参考价格(非实际价格):
国家/地区 | 参考价格(非实际价格) |
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美国 | 请咨询客服获得最新价格 |
欧盟 | 请咨询客服获得最新价格 |
日本 | 请咨询客服获得最新价格 |
加拿大 | 请咨询客服获得最新价格 |
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