卡博替尼（Cabozantinib，又名Cabozanib）是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌、甲状腺癌和肝细胞癌。它由BDR公司开发，目前已经在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获得批准上市。
卡博替尼的作用机制是通过抑制多种与肿瘤生长、血管生成和转移相关的酪氨酸激酶，从而阻断肿瘤的信号通路，抑制肿瘤的增殖和侵袭。卡博替尼主要针对以下几种酪氨酸激酶：
- VEGFR1/2/3：血管内皮生长因子受体，参与肿瘤血管生成
- MET：肝细胞生长因子受体，参与肿瘤细胞的生存、增殖和转移
- RET：重组表皮生长因子受体，参与甲状腺癌的发生
- AXL：AXL受体酪氨酸激酶，参与肿瘤细胞的耐药性和侵袭性
- FLT3：FMS样酪氨酸激酶3，参与造血细胞的分化和增殖
- KIT：干细胞因子受体，参与间质细胞瘤和其他实体瘤的发生
- TIE2：血管内皮细胞特异性受体酪氨酸激酶2，参与血管生成和稳定
卡博替尼的副作用主要包括以下几类：
- 消化道反应：如恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退等
- 血液系统反应：如贫血、白细胞减少、血小板减少等
- 皮肤反应：如手足综合征、皮疹、干燥、脱发等
- 肝功能异常：如转氨酶升高、胆红素升高等
- 内分泌系统反应：如甲状腺功能低下、高血压等
- 肌肉骨骼反应：如关节痛、肌肉痛等
- 神经系统反应：如头痛、口干、味觉异常等
卡博替尼的副作用的发生率和严重程度与剂量有关，一般可以通过调整剂量或给予对症支持治疗来缓解。在使用卡博替尼期间，需要定期监测血常规、肝功能、甲状腺功能等指标，并根据医嘱调整用药方案。
卡博替尼的适应症是：
- 晚期或转移性肾细胞癌，在接受过抗血管内皮生长因子治疗后进展或不耐受者
- 晚期或转移性甲状腺癌，在接受过碘131治疗后进展或不耐受者
- 晚期或转移性肝细胞癌，在接受过索拉非尼治疗后进展或不耐受者
卡博替尼的用法用量是：
- 每日一次，每次60mg，空腹服用，服药前后至少2小时内不要进食
- 根据个体情况和副作用的发生情况，可以适当调整剂量，最低剂量为20mg，最高剂量为80mg
- 如果出现严重的不良反应，可以暂停用药或减少剂量，待症状缓解后恢复原来的剂量或继续减少剂量
卡博替尼的注意事项有：
- 孕妇和哺乳期妇女禁用
- 有出血倾向或正在使用抗凝药物者慎用
- 有心脏病或高血压者慎用
- 有肝功能不全者慎用
- 有神经系统疾病者慎用
- 与其他药物可能存在相互作用，如西咪替丁、奥美拉唑、利福平、地高辛等，使用前应咨询医生或药师
卡博替尼的价格是：
| 药品名称 | 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|
| 卡博替尼（Cabozantinib） | 60mg*30片/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
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