阿帕鲁胺是一种用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）的药物，它可以阻断雄激素受体的活性，从而延缓癌症的进展。阿帕鲁胺的别名有阿帕鲁他胺薄膜片、安森珂、阿帕他胺、Apalutamide、Erleada等，它由孟加拉珠峰公司生产。
阿帕鲁胺的作用机制
阿帕鲁胺是一种雄激素受体拮抗剂，它可以与雄激素受体结合，从而阻止雄激素信号的传递。雄激素信号是前列腺癌细胞生长和分裂的重要驱动因素，因此，阻断雄激素信号可以抑制癌细胞的增殖和侵袭。阿帕鲁胺还可以降低雄激素受体的表达和稳定性，从而减少雄激素受体的数量和活性。
阿帕鲁胺的临床研究
阿帕鲁胺的临床研究主要包括SPARTAN和TITAN两项III期试验。SPARTAN试验是针对nmCRPC患者的，结果显示，与安慰剂相比，阿帕鲁胺可以显著延长无转移生存期（MFS），中位数为40.5个月，相比之下，安慰剂组为16.2个月。阿帕鲁胺还可以降低转移风险和死亡风险，并改善生活质量。TITAN试验是针对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的，结果显示，与安慰剂相比，阿帕鲁胺可以显著提高无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并降低癌症相关死亡风险。
阿帕鲁胺的用法用量
阿帕鲁胺的推荐剂量为每日240毫克，即4片60毫克的薄膜片，口服，与食物无关。如果出现中度或重度不良反应，可以暂停或减少剂量。阿帕鲁胺应与促性腺激素释放激素类似物（GnRH）类似物或手术去势联合使用。
阿帕鲁胺的不良反应
阿帕鲁胺的常见不良反应包括疲劳、高血压、皮疹、关节疼痛、体重减轻、甲状腺功能减退、恶心、腹泻等。较少见的不良反应包括心衰、心肌梗死、中风、肝损伤等。如果出现严重或持续的不良反应，应及时就医，并根据医嘱调整用药。
阿帕鲁胺的注意事项
- 阿帕鲁胺是一种处方药，需要在医生的指导下使用，不要随意更改剂量或停药。
- 阿帕鲁胺可能会影响男性的生育能力，因此，在使用阿帕鲁胺期间，应采取有效的避孕措施，避免造成不必要的妊娠。如果计划生育，应在停药后至少3个月后再尝试。
- 阿帕鲁胺可能会引起癫痫发作，因此，如果有癫痫病史或癫痫发作的危险因素，应谨慎使用阿帕鲁胺，并定期监测神经系统状况。如果出现癫痫发作，应立即停药并就医。
- 阿帕鲁胺可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应，因此，在使用阿帕鲁胺前，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等，并遵守医生的用药建议。
阿帕鲁胺的价格
阿帕鲁胺的价格受到多种因素的影响，包括药品规格、生产厂家、购买渠道、汇率变化等。以下是一张阿帕鲁胺的参考价格表（非实际价格），仅供参考：
| 药品名称 | 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|
| 安森珂 | 60mg | 请咨询客服获得最新价格 |
| Erleada | 60mg | 请咨询客服获得最新价格 |
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