阿法替尼（afatinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。它的商品名有吉泰瑞（Gilotrif）、Xovoltib、Afanix等，由印度natco公司生产。
阿法替尼的作用机制
阿法替尼可以抑制表皮生长因子受体（EGFR）及其相关受体的活性，从而阻断了肿瘤细胞的增殖和存活信号。阿法替尼对EGFR突变型（EGFRm）的敏感性高于野生型（EGFRwt），因此它主要适用于EGFRm阳性的NSCLC患者。
阿法替尼的适应症
阿法替尼适用于以下情况：
- 未接受过化疗或靶向治疗的晚期或转移性EGFRm阳性NSCLC患者
- 接受过一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现T790M突变的晚期或转移性EGFRm阳性NSCLC患者
- 接受过一线铂类化疗后出现进展的晚期或转移性鳞癌NSCLC患者
阿法替尼的用法用量
阿法替尼的推荐剂量为每日40毫克，空腹或与食物一起服用。如果出现不可耐受的毒副作用，可以暂停或减量治疗。减量后的剂量为每日30毫克、20毫克或10毫克。
阿法替尼的不良反应
阿法替尼最常见的不良反应是皮疹、腹泻、口腔溃疡、指甲异常、皮肤干燥、缺乏食欲、恶心、呕吐等。这些反应通常为轻至中度，可以通过对症治疗或减量控制。严重的不良反应包括间质性肺病、肝功能异常、角膜损伤等，需要及时停药并就医。
阿法替尼的注意事项
- 在使用阿法替尼前，应进行EGFR基因检测，确认是否为EGFRm阳性
- 在使用阿法替尼期间，应定期监测肝功能、肾功能和血象
- 在使用阿法替尼期间，应避免暴露于强光，使用防晒霜和保湿霜
- 在使用阿法替尼期间，如出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，应立即就医
- 在使用阿法替尼期间，如出现视力模糊、眼干涩、眼红等症状，应咨询眼科医生
- 在使用阿法替尼期间，如有怀孕或哺乳计划，应咨询医生
- 在使用阿法替尼期间，不建议同时服用其他药物，特别是那些可能影响肝脏代谢的药物，如西咪替丁、卡马西平等
阿法替尼的价格
阿法替尼的价格因不同的品牌和规格而异，以下是一些参考价格（非实际价格）：
| 品牌 | 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|
| 吉泰瑞 | 40毫克/片，28片/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
| Xovoltib | 40毫克/片，28片/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
| Afanix | 40毫克/片，28片/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
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