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贝达喹啉是一种用于治疗多药耐药肺结核(MDR-TB)的新型抗结核药物。它也被称为斯耐瑞(Sirturo)或Bedaquilin,由美国强生公司开发和生产。
贝达喹啉是什么?
贝达喹啉是一种属于二氢吡咯嘧啶类的化合物,它可以抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶,从而阻断其能量代谢,导致细菌死亡。贝达喹啉是目前唯一被世界卫生组织(WHO)推荐用于治疗MDR-TB的口服新药,也是近40年来获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的第一个抗结核新药。
贝达喹啉的适应症
贝达喹啉适用于18岁以上的成人患者,用于联合其他抗结核药物治疗MDR-TB。MDR-TB是指对异烟肼和利福平至少一种耐药的肺结核。贝达喹啉不适用于单纯耐药肺结核或广泛耐药肺结核(XDR-TB)。贝达喹啉也不适用于HIV阳性患者或有严重肝功能不全、心律失常或QT间期延长等并发症的患者。
贝达喹啉的用法和用量
贝达喹啉的用法和用量应根据患者的体重、耐药情况和其他抗结核药物的配伍而定。一般来说,贝达喹啉的推荐剂量为:
- 前两个月:每天400毫克,每周6天服用,1天休息;
- 后四个月:每周两次服用,每次200毫克,中间间隔3天。
贝达喹啉应在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用,以提高其吸收。贝达喹啉应与至少三种有效的抗结核药物联合使用,其中至少一种应为注射剂。贝达喹啉的总疗程不应超过6个月。
贝达喹啉的不良反应
贝达喹啉的常见不良反应包括:
- 恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化系统反应;
- 头痛、头晕、失眠、焦虑等神经系统反应;
- 关节痛、背痛、肌肉痛等肌肉骨骼系统反应;
- 皮疹、瘙痒、过敏等皮肤反应。
贝达喹啉的严重不良反应包括:
- 肝功能损害:表现为转氨酶升高、黄疸等,需定期监测肝功能指标,并根据情况调整剂量或停药;
- 心律失常:表现为QT间期延长、室性心动过速等,需定期监测心电图,并避免与其他可能引起QT间期延长的药物合用;
- 血液系统抑制:表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等,需定期监测血常规,并根据情况调整剂量或停药。
贝达喹啉的注意事项
- 贝达喹啉是一种处方药,不能随意购买和使用,需在医生的指导下合理用药;
- 贝达喹啉的价格和供应情况可能因地区和时间而异,如需了解更多信息,请咨询客服获得最新价格;
- 贝达喹啉的使用应遵循个体化、联合化、规范化的原则,不能单独使用,也不能随意更换或停止使用,以免导致耐药性增加或病情恶化;
- 贝达喹啉的使用应配合其他治疗措施,如营养支持、心理辅导、生活调节等,以提高治愈率和生活质量;
- 贝达喹啉的使用应注意防止交叉感染,避免与他人共用餐具、毛巾等物品,保持良好的个人卫生和环境卫生,佩戴口罩等防护用品。
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