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普纳替尼（Ponatinib，又名帕纳替尼、Iclusig、Ponaxen）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），特别是对伊马替尼等其他药物耐药或不耐受的患者。普纳替尼由日本武田制药公司开发和生产。
普纳替尼的适应症
普纳替尼适用于以下情况：
- 慢性期、加速期或危急期的慢性粒细胞白血病（CML），并且对伊马替尼等其他酪氨酸激酶抑制剂耐药或不耐受，或者有T315I突变。
- 非淋巴细胞白血病（Ph+ ALL），并且对伊马替尼等其他酪氨酸激酶抑制剂耐药或不耐受，或者有T315I突变。
普纳替尼的用法用量
普纳替尼的推荐剂量为每日45毫克，一次服用，可与或不与食物同时服用。根据患者的反应和耐受性，剂量可以增加或减少。普纳替尼的最大剂量为每日45毫克。如果出现严重的不良反应，应暂停服用普纳替尼，并在恢复后重新开始服用，剂量可以适当调整。
普纳替尼的不良反应
普纳替尼可能引起以下不良反应：
- 血管相关事件：普纳替尼可能增加动脉血栓形成和静脉血栓形成的风险，导致心肌梗死、中风、心力衰竭、周围动脉疾病、深静脉血栓和肺栓塞等严重并发症。在使用普纳替尼前和期间，应监测患者的心血管状况，并及时处理任何异常。
- 肝功能损害：普纳替尼可能引起肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸、肝硬化等。在使用普纳替尼前和期间，应定期检测患者的肝功能指标，并在出现异常时及时调整剂量或停止使用。
- 高血压：普纳替尼可能导致血压升高，需要密切监测患者的血压，并给予适当的降压治疗。
- 出血：普纳替尼可能增加出血的风险，表现为皮肤出血、黏膜出血、消化道出血、颅内出血等。在使用普纳替尼前和期间，应检测患者的凝血功能，并避免使用抗凝药物或阿司匹林等影响凝血的药物。
- 水肿：普纳替尼可能引起水肿，表现为眼睑水肿、面部水肿、腹水、胸水等。在使用普纳替尼期间，应监测患者的体重和水分平衡，并给予利尿剂或其他支持性治疗。
- 骨髓抑制：普纳替尼可能引起骨髓抑制，表现为白细胞减少、血小板减少、贫血等。在使用普纳替尼前和期间，应定期检测患者的血常规，并在出现异常时及时调整剂量或停止使用。
- 胰腺炎：普纳替尼可能引起胰腺炎，表现为腹痛、恶心、呕吐、血清淀粉酶升高等。在使用普纳替尼前和期间，应监测患者的胰腺功能，并在出现异常时及时调整剂量或停止使用。
- 皮肤反应：普纳替尼可能引起皮肤反应，表现为皮疹、干燥、瘙痒、脱发等。在使用普纳替尼期间，应注意皮肤护理，并给予适当的局部或全身治疗。
普纳替尼的注意事项
- 普纳替尼是一种处方药，需要在医生的指导下使用，不可随意更改剂量或停止使用。
- 普纳替尼可能与其他药物发生相互作用，影响其效果或安全性。在使用普纳替尼前，应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等。
- 普纳替尼可能对胎儿和哺乳婴儿有害，孕妇和哺乳期妇女不应使用普纳替尼。在使用普纳替尼期间，应避免怀孕或哺乳，并采取有效的避孕措施。
- 普纳替尼可能影响患者的精神和运动能力，导致头晕、眩晕、嗜睡等。在使用普纳替尼期间，应避免驾驶或操作危险机器。
- 普纳替尼的价格需要咨询客服获得最新价格，请联系泰必达的客服人员。
普纳替尼的规格和包装
普纳替尼有以下规格和包装：
| 规格 | 包装 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|
| 15毫克/片 | 30片/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
| 45毫克/片 | 30片/盒 | 请咨询客服获得最新价格 |
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