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替莫唑胺（Temozolomide，TEMOZO，蒂清，TZM）是一种口服的碱化剂，主要用于治疗恶性胶质瘤和其他中枢神经系统肿瘤。它由美国默沙东公司生产，目前已经在多个国家和地区获得批准。
替莫唑胺的作用机制
替莫唑胺在体内被迅速转化为活性代谢物MTIC（3-甲基-1-三氮唑咪唑-4-羧酰亚胺），MTIC能够与DNA的碱基发生共价结合，导致DNA断裂和细胞死亡。替莫唑胺对O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）的表达水平敏感，MGMT能够修复替莫唑胺引起的DNA损伤，因此MGMT低表达的肿瘤细胞对替莫唑胺更敏感。
替莫唑胺的适应症
替莫唑胺主要用于治疗以下类型的肿瘤：
- 新诊断的多形性胶质母细胞瘤（GBM）或恶性星形细胞瘤（AA），与放射治疗联合使用
- 复发或难治性的GBM或AA，单药使用
- 新诊断的无菌性髓系白血病（ANLL），与其他化疗药物联合使用
- 复发或难治性的原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL），单药使用
替莫唑胺的用法和用量
替莫唑胺是一种口服药物，通常在每天早上空腹服用，服药前至少应该禁食3小时，服药后至少应该禁食2小时。替莫唑胺的剂量根据患者的身体表面积（BSA）和肿瘤类型而定，一般按照以下方案给药：
| 肿瘤类型 | 给药方案 | 剂量 |
|---|---|---|
| 新诊断的GBM或AA | 与放射治疗联合使用，每天连续服用，直到出现不可接受的毒性或最多6周 | 75 mg/m2/d |
| 复发或难治性的GBM或AA | 单药使用，每28天为一个周期，在第1至第5天每天服用一次，然后休息23天 | 150 mg/m2/d（第一个周期），200 mg/m2/d（第二个及以后的周期，如果没有出现不可接受的毒性） |
| 新诊断的ANLL | 与其他化疗药物联合使用，每28天为一个周期，在第1至第5天每天服用一次 | 75 mg/m2/d |
| 复发或难治性的PCNSL | 单药使用，每28天为一个周期，在第1至第5天每天服用一次 | 150 mg/m2/d |
替莫唑胺的剂量可能需要根据患者的血液学和非血液学毒性进行调整，具体请咨询医生。
替莫唑胺的注意事项
替莫唑胺是一种有毒性的药物，使用时应该遵循以下注意事项：
- 服用替莫唑胺期间应该定期检查血常规、肝功能和肾功能，以监测潜在的毒性反应
- 服用替莫唑胺期间应该避免接触感染源，如有发热、咳嗽、咽痛等症状，应及时就医
- 服用替莫唑胺期间应该避免接受活疫苗，以免引起严重的感染
- 服用替莫唑胺期间应该避免怀孕或哺乳，以免对胎儿或婴儿造成损害
- 服用替莫唑胺期间应该避免驾驶或操作机器，以免发生意外
- 服用替莫唑胺期间应该遵循医嘱，不要随意增减或停止用药，如有任何不良反应或疑问，应及时与医生沟通
替莫唑胺的价格
替莫唑胺的价格受到多种因素的影响，如药品规格、药品来源、汇率变化等。泰必达作为一家专业的医药咨询公司，可以为您提供最新的替莫唑胺价格信息，请咨询客服获得最新价格。
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