舒尼替尼是一种靶向药物，主要用于治疗肾细胞癌、胃肠道间质瘤和胰腺神经内分泌肿瘤。它的别名有索坦、sunitinib、Sutent和Sunitix，由美国辉瑞公司生产。
舒尼替尼是什么？
舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肿瘤细胞的生长和血管生成，从而达到抗肿瘤的效果。舒尼替尼的作用机制是通过阻断细胞表面的受体酪氨酸激酶，如血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）、神经生长因子受体（RET）等，以及细胞内的信号转导分子，如c-KIT、FLT3、CSF-1R等，从而干扰肿瘤细胞的信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移，以及抑制肿瘤血管的形成。
舒尼替尼的适应症
根据美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）的批准，舒尼替尼的适应症有：
舒尼替尼的用法用量
舒尼替尼是口服给药，每次50毫克，每日一次，连续服用4周，然后停药2周，构成一个6周的治疗周期。根据个体情况，可以调整剂量和周期长度。服药时应遵循以下原则：
- 服药前后至少1小时内不要进食
- 服药时应喝足够的水
- 服药时应避免服用柚子或柚汁
- 服药时应避免与其他药物相互作用，如华法林、苯妥英钠、利福平等
舒尼替尼的治疗效果
舒尼替尼的治疗效果主要通过客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）来评价。以下是一些临床试验中舒尼替尼与其他药物或安慰剂对比的结果：
| 肿瘤类型 | 对比药物 | ORR | PFS | OS |
|---|---|---|---|---|
| 肾细胞癌 | 安慰剂 | 31% vs 6% | 11.0 vs 5.0月 | 26.4 vs 21.8月 |
| GIST | 安慰剂 | 7% vs 0% | 6.3 vs 1.5月 | 未达到 vs 16.6月 |
| pNET | 安慰剂 | 9.3% vs 0% | 11.4 vs 5.5月 | 未达到 vs 18.7月 |
可以看出，舒尼替尼在各种肿瘤类型中都表现出了显著的治疗效果，尤其是在延长无进展生存期方面。
舒尼替尼的不良反应
舒尼替尼的不良反应主要包括：
- 消化系统反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔溃疡等
- 血液系统反应，如贫血、白细胞减少、血小板减少等
- 皮肤和毛发反应，如皮疹、色素沉着、手足综合征、脱发等
- 心血管系统反应，如高血压、心动过速、心律失常等
- 内分泌系统反应，如甲状腺功能低下、高血糖等
- 肝肾功能异常，如转氨酶升高、肌酐升高等
- 神经系统反应，如头痛、头晕、失眠、抑郁等
舒尼替尼的不良反应多为轻至中度，可以通过调整剂量或对症治疗来缓解。但是，如果出现严重的不良反应，如心力衰竭、肝功能衰竭、出血或穿孔等，应立即停药并寻求医疗救助。
舒尼替尼的价格
舒尼替尼的价格受到多种因素的影响，如药品规格、购买渠道、汇率变化等。以下是一些参考价格（非实际价格）：
| 药品规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|
| 12.5mg*28粒 | 请咨询客服获得最新价格 |
| 25mg*28粒 | 请咨询客服获得最新价格 |
| 50mg*28粒 | 请咨询客服获得最新价格 |
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