瑞格非尼(别名:瑞戈非尼、瑞格菲尼、Regorafenib)是一种多靶点激酶抑制剂,用于治疗转移性结肠直肠癌、胃肠道间质瘤和肝细胞癌等恶性肿瘤。它的主要作用是抑制肿瘤的血管生成和增殖,从而延缓肿瘤的进展。瑞格非尼是由德国拜耳公司开发的,目前在中国由印度natco公司生产和销售。
服用方法
根据《瑞戈非尼简介、服用方法以及副作用处理》和《瑞戈非尼Regorafenib说明书》,瑞格非尼的推荐剂量和服用方法如下:
- 每日一次,每次160mg(4片,每片含40mg瑞格非尼),于每一疗程的前21天口服,28天为一疗程。
- 每日在同一时间服用,与低脂肪膳食(脂肪含量<30%)一起服用。
- 如果出现呕吐,同一天内不得再次服药。
- 如果漏服,不得在同一天补服。
剂量调整
由于个人的安全性和耐受性不同,可能需要中断给药或降低剂量。剂量调整应采用每次40mg(1片)的方式。建议每日最低剂量为80mg,每日最高剂量为160mg。具体的剂量调整原则如下表所示:
不良反应 | 剂量调整 |
---|---|
肝功能异常 | 根据ALT、AST和胆红素水平暂停或减少剂量 |
感染 | 对于感染加重或有严重感染的患者,停止使用瑞格非尼 |
出血 | 出现严重或威胁生命出血应永久终止瑞格非尼治疗 |
胃肠道穿孔或瘘管 | 终止瑞格非尼治疗 |
皮肤毒性 | 根据皮肤毒性严重程度和持续性来确定是否减低或终止瑞格非尼治疗 |
高血压 | 对于无法用药物控制高血压应暂停或永久终止瑞格非尼 |
心脏缺血和梗死 | 新发或急性心脏缺血/梗死患者暂停瑞格非尼,只有急性心脏缺血缓解后可减量继续使用 |
可逆性后部白质脑病综合征 (RPLS) | 终止瑞格非尼治疗 |
伤口愈合并发症 | 术前停止瑞格非尼治疗,对伤口裂开患者终止治疗 |
特殊人群
以下特殊人群在使用瑞格非尼时应注意以下事项:
- 肝损伤患者:肝功能Child-Pugh A患者不必调整剂量,肝功能Child-Pugh B患者数据有限,不能提供剂量调整建议,应严密监测总体安全性,肝功能Child-Pugh C患者不建议使用瑞格非尼。
- 肾损伤患者:轻度、中度或重度肾损伤患者不必调整剂量。
- 性别:男性患者与女性患者间在暴露量、安全性或有效性方面无相关差异,无需根据性别调整剂量。
- 种族差异:不同种族患者在暴露量或有效性方面无相关差异,无需根据种族调整剂量。
参考资料
: 瑞戈非尼简介、服用方法以及副作用处理 - 知乎
: 瑞戈非尼Regorafenib说明书 - 知乎
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