非戈替尼（filgotinib）是一种口服的选择性JAK1抑制剂，用于治疗类风湿性关节炎（RA）和溃疡性结肠炎（UC）。它的商品名为Jyseleca，由孟加拉ZISKA制药公司生产。
非戈替尼的作用机制
非戈替尼通过抑制JAK1，降低了细胞因子的信号传导，从而减轻了炎症反应。细胞因子是一种能够调节免疫系统的蛋白质，当它们过度活跃时，会导致自身免疫性疾病，如RA和UC。非戈替尼能够抑制多种细胞因子的作用，包括IL-6、IL-17、IL-23和TNF-α等。
非戈替尼的适应症
非戈替尼适用于以下情况：
- 中度至重度活动性RA患者，当甲氨蝶呤（MTX）或其他疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）治疗无效或不耐受时，可单独或与MTX或其他DMARDs联合使用。
- 中度至重度活动性UC患者，当常规治疗无效、不耐受或有禁忌时，可单独或与皮质类固醇联合使用。
非戈替尼的用法用量
非戈替尼的推荐剂量为每日200毫克，可与或不与食物同时服用。在以下情况下，应考虑降低剂量为每日100毫克：
- 体重小于50公斤的患者
- 有中度肝功能损害的患者
- 有中度肾功能损害的患者
- 服用强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素等）的患者
非戈替尼不应与其他JAK抑制剂、生物制剂或其他强效免疫抑制剂联合使用。在开始使用非戈替尼之前，应进行结核菌感染的筛查，并根据需要进行预防性治疗。在使用非戈替尼期间，应定期监测血液常规、肝功能和肌酐水平。
非戈替尼的不良反应
非戈替尼最常见的不良反应是：
- 感染（如上呼吸道感染、泌尿道感染等）
- 胃肠道不适（如恶心、腹泻、便秘等）
- 血液系统异常（如贫血、白细胞减少、血小板减少等）
- 肝功能异常（如转氨酶升高、胆红素升高等）
- 皮肤反应（如皮疹、荨麻疹等）
非戈替尼还可能增加以下严重不良反应的风险：
- 严重感染（如肺结核、真菌感染、带状疱疹等）
- 恶性肿瘤（如淋巴瘤、皮肤癌等）
- 血栓形成（如静脉血栓、肺栓塞等）
- 肠穿孔
如果出现以上不良反应，应立即停止使用非戈替尼，并咨询医生。
非戈替尼的注意事项
非戈替尼有以下注意事项：
- 孕妇和哺乳期妇女禁用
- 儿童和青少年禁用
- 过敏体质者慎用
- 有严重肝功能或肾功能损害者禁用
- 有活动性结核或其他严重感染者禁用
- 有恶性肿瘤或血栓形成的病史者慎用
- 有胃肠道溃疡或穿孔的病史者慎用
- 在使用非戈替尼期间，应避免接种活疫苗
- 在使用非戈替尼期间，应避免过度暴露于阳光或紫外线
非戈替尼的价格
非戈替尼的价格因地区、渠道和汇率等因素而异，具体价格需要咨询客服，请客户联系客服获得价格。以下表格仅供参考，不是真实价格，不是真正的售价，不代表泰必达的观点。
| 国家/地区 | 商品名 | 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|---|
| 孟加拉 | Jyseleca | 200mg*28片/盒 | ￥3000 |
| 欧洲 | Jyseleca | 200mg*28片/盒 | ￥6000 |
| 美国 | Jyseleca | 200mg*28片/盒 | ￥8000 |
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