普纳替尼（Ponatinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。普纳替尼的商品名为Iclusig或Ponaxen，由印度卢修斯公司生产。
普纳替尼的作用机制是通过抑制BCR-ABL融合基因编码的酪氨酸激酶，从而阻断了白血病细胞的增殖和存活信号。普纳替尼对多种BCR-ABL突变具有活性，包括T315I突变，这是一种导致其他酪氨酸激酶抑制剂耐药的常见突变。
普纳替尼的适应症是：
- 成人慢性期、加速期或危急期CML，经过其他治疗后仍有残留疾病或不能耐受其他治疗
- 成人Ph阳性ALL，经过其他治疗后仍有残留疾病或不能耐受其他治疗
普纳替尼的用法用量是：
- 每日一次，每次45毫克，空腹或饭后服用
- 根据个体情况和医生指导，可以调整剂量或暂停用药
- 不要咀嚼、分开或粉碎片剂
普纳替尼的常见不良反应有：
| 系统 | 不良反应 | 发生率 |
|---|---|---|
| 血液系统 | 贫血、血小板减少、中性粒细胞减少 | 高 |
| 心血管系统 | 高血压、心肌梗死、心力衰竭、心律失常 | 中 |
| 消化系统 | 胃肠道出血、腹泻、恶心、呕吐、腹痛 | 中 |
| 皮肤系统 | 皮疹、干皮、湿疹、脱发 | 中 |
| 肝脏系统 | 转氨酶升高、胆红素升高 | 中 |
| 肾脏系统 | 蛋白尿、肾功能损害 | 低 |
| 神经系统 | 头痛、眩晕、周围神经病变 | 低 |
| 内分泌系统 | 高血糖、甲状腺功能异常 | 低 |
普纳替尼的注意事项有：
- 在使用普纳替尼之前，应该做好心血管风险评估，并定期监测血压和心电图
- 在使用普纳替尼期间，应该定期检查血常规和肝功能，并根据结果调整剂量或停药
- 在使用普纳替尼期间，应该避免使用其他可能增加出血风险的药物，如阿司匹林、华法林等
- 在使用普纳替尼期间，应该避免接触感染源，并及时就医
- 在使用普纳替尼期间，应该避免过度暴露于阳光，并使用防晒霜
- 在使用普纳替尼期间，应该避免怀孕或哺乳，因为普纳替尼可能对胎儿或婴儿有害
- 在使用普纳替尼期间，应该遵循医生的指导，并定期复查
普纳替尼的价格是：
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