地妥昔单抗（Unituxin，Dinutuximab）是一种人鼠嵌合型单克隆抗体，由瑞士罗氏公司开发，主要用于治疗高危神经母细胞瘤（HR-NB）的儿童患者。
什么是神经母细胞瘤？
神经母细胞瘤是一种起源于神经嵌合体的恶性肿瘤，主要发生在儿童和青少年，占儿童恶性肿瘤的8%～10%。神经母细胞瘤的发生部位多为腹部，尤其是肾上腺，也可见于胸部、颈部、盆腔等部位。神经母细胞瘤的临床表现多样，取决于肿瘤的部位、大小、有无转移等因素。常见的症状包括腹部肿块、腹痛、消瘦、贫血、发热等。
地妥昔单抗的作用机制
地妥昔单抗是一种针对神经母细胞瘤细胞表面的GD2神经节苷脂的单克隆抗体，能够与GD2结合，从而激活免疫系统，诱导细胞毒性作用，杀死肿瘤细胞。地妥昔单抗还能够抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤的营养供应。
地妥昔单抗的适应症
地妥昔单抗适用于接受完整诱导化疗后仍有残留肿瘤或者有复发风险的高危神经母细胞瘤（HR-NB）的儿童患者。地妥昔单抗通常与其他药物（如异环磷酰胺、伊立替康等）联合使用，以提高治疗效果。
地妥昔单抗的用法和用量
地妥昔单抗为静脉注射剂，每支含有17.5mg的地妥昔单抗。地妥昔单抗的用法和用量如下表所示：
| 周期 | 剂量 | 持续时间 | 间隔时间 |
|---|---|---|---|
| 第1周期 | 17.5mg/m2/天 | 10～20小时 | 每天 |
| 第2周期 | 17.5mg/m2/天 | 10～20小时 | 每4周 |
| 第3周期 | 17.5mg/m2/天 | 10～20小时 | 每4周 |
| 第4周期 | 17.5mg/m2/天 | 10～20小时 | 每4周 |
| 第5周期 | 17.5mg/m2/天 | 10～20小时 | 每8周 |
地妥昔单抗的总治疗周期为5个，总持续时间为6个月。在使用地妥昔单抗前，应先给予预防性药物（如非那根、苯海拉明等），以减少过敏反应和其他不良反应的发生。
地妥昔单抗的不良反应
地妥昔单抗的常见不良反应有：
- 过敏反应：包括皮疹、荨麻疹、发热、寒战、低血压、呼吸困难等，一般在注射过程中或注射后1小时内发生，可通过减慢注射速度或暂停注射来缓解。
- 疼痛：包括腹部疼痛、背部疼痛、四肢疼痛、关节疼痛等，一般在注射过程中或注射后24小时内发生，可通过给予镇痛药物（如吗啡、芬太尼等）来缓解。
- 神经系统损伤：包括周围神经病变、感觉异常、运动障碍等，一般在治疗期间或治疗后发生，可通过给予神经营养药物（如维生素B12、维生素B6等）来缓解。
- 骨髓抑制：包括白细胞减少、血小板减少、贫血等，一般在治疗期间或治疗后发生，可通过给予造血生长因子（如白细胞集落刺激因子、血小板生成素等）来缓解。
- 感染：包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等，一般在治疗期间或治疗后发生，可通过给予抗感染药物（如抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等）来缓解。
地妥昔单抗的注意事项
- 地妥昔单抗只能在医生的指导下使用，不可自行购买或使用。
- 地妥昔单抗的价格需要咨询客服，请客户联系泰必达的客服获得价格。泰必达是一家专业的医药咨询公司，提供药品渠道咨询，海外就医咨询，医学顾问服务等。
- 地妥昔单抗的使用应遵循医生的指示，不可随意增加或减少剂量，不可中断或停止治疗。
- 地妥昔单抗的使用应定期监测血液常规、肝肾功能、电解质等指标，以及肿瘤标志物和影像学检查，以评估治疗效果和不良反应。
- 地妥昔单抗的使用应避免与其他可能引起过敏反应或神经系统损伤的药物同时使用，如其他单克隆抗体、紫杉醇等。
- 地妥昔单抗的使用应注意个人卫生和感染防控，避免接触有感染风险的人员或环境，如发热、咳嗽、腹泻等感染性症状，应及时就医。
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