帕纳替尼（Ponatinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。它的商品名为Iclusig或Ponaxen，由孟加拉碧康制药公司生产。
帕纳替尼的作用机制
帕纳替尼可以抑制BCR-ABL融合基因编码的酪氨酸激酶，这是CML和ALL的主要致病因素。帕纳替尼还可以抑制其他一些酪氨酸激酶，如SRC、KIT、FLT3和PDGFR，这些激酶在其他一些癌症中也起到重要作用。帕纳替尼通过阻断这些激酶的信号传导，从而抑制白血病细胞的增殖和存活。
帕纳替尼的适应症
帕纳替尼适用于以下情况：
- 治疗T315I突变阳性的CML或ALL，或者对其他酪氨酸激酶抑制剂无效或不能耐受的CML或ALL。
- 治疗慢性期、加速期或急性期CML，或者对其他酪氨酸激酶抑制剂无效或不能耐受的CML。
帕纳替尼的用法用量
帕纳替尼为片剂剂型，每片含有15毫克或45毫克的有效成分。帕纳替尼应在空腹或进食后至少2小时服用，每日一次，不要咀嚼、分开或粉碎片剂。帕纳替尼的初始剂量为45毫克，根据疗效和耐受性可以调整剂量。帕纳替尼的最大剂量为45毫克/日。
帕纳替尼的不良反应
帕纳替尼可能引起以下不良反应：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 高血压 | 67% |
| 出血 | 48% |
| 皮疹 | 45% |
| 胰腺炎 | 39% |
| 疲劳 | 39% |
| 胃肠道不适 | 38% |
| 关节痛 | 37% |
| 头痛 | 34% |
| 血小板减少 | 33% |
| 肝功能异常 | 25% |
帕纳替尼还可能增加动脉血栓形成和静脉血栓形成的风险，导致心肌梗死、中风、深静脉血栓和肺栓塞等严重并发症。因此，使用帕纳替尼前应评估患者的心血管风险因素，并在治疗期间定期监测血压、血液凝固指标和肝功能。
帕纳替尼的注意事项
- 帕纳替尼与某些药物可能发生相互作用，影响其效果或安全性，如抗凝药、抗血小板药、非甾体抗炎药、某些抗生素、抗真菌药、抗癫痫药、抗HIV药等。使用帕纳替尼前应告知医生或药师正在使用或计划使用的所有药物。
- 帕纳替尼可能影响生育能力，因此在使用帕纳替尼期间和治疗结束后至少3个月内应避免怀孕或生育。使用帕纳替尼期间和治疗结束后至少4个月内应避免哺乳。
- 帕纳替尼可能导致视力下降或视网膜病变，因此在使用帕纳替尼前和治疗期间应定期进行眼科检查。
- 帕纳替尼可能导致低血糖，因此在使用帕纳替尼期间应定期监测血糖水平，并根据医嘱调整降糖药的剂量。
- 帕纳替尼可能导致骨骼肌溶解综合征，这是一种严重的肌肉损伤，表现为肌肉疼痛、肌肉无力、尿液变红等。如果出现这些症状，应立即停止使用帕纳替尼并寻求医疗救助。
帕纳替尼的价格
帕纳替尼的价格受多种因素影响，如国家、地区、渠道、汇率等。如果您想了解帕纳替尼的价格，请联系我们的客服，我们将为您提供最新的价格信息。请注意，我们提供的价格信息仅供参考，不是真实的售价，不代表泰必达的观点。
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