依托泊苷

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  • 别名: 泰尔定、依托泊甙、鬼臼乙叉甙、Etoposide、Vepeside、Etopl
  • 规格: 25mg*40粒
  • 厂家: 日本化药
  • 剂型: 胶囊剂
  • 有效期: 24个月

适应症:

  主要用于治疗小细胞肺癌,恶性淋巴瘤,恶性生殖细胞瘤,白血病,对神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤,卵巢癌,非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等有一定疗效。

用法用量:

  静脉滴注:每日60~100mg/㎡,加生理盐水500ml,静脉滴注,连用3~5日。

  常用每次50~100mg,静脉滴注,连用5日,3周重复。

  口服:软胶囊剂,每次50mg,每3次,连用5日。

  21~28日为1周期,至少治疗2周期。

副作用:

  骨髓抑制:白细胞和血小板减少,贫血,此为剂量限制性毒性。

  胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,口腔炎,腹泻;

  偶有腹痛,便秘。

  过敏反应:有时可出现皮疹,红斑,瘙痒等过敏症。

  皮肤反应:脱发较明显,有时发展至全秃,但具可逆性。

  神经毒性:手足麻木,头痛等。

  其他反应:发热,心电图异常,低血压,静脉炎等。

药物相互作用:

  VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于晚S期或G2期,其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ,形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物,干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ(DNAtopoisomeraseⅡ),致使受损的DNA不能修复。

  拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中,产生一般细胞功能所需的断裂反应;

  VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物,引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。

  该品在体内激活某些内切酶,或通过其代谢物作用于DNA,其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。

注意事项:

  ⑴不能作皮下或肌肉注射,以免引起局部坏死。

  ⑵静脉注射或静脉滴注时不能外漏,应充分注意注射部位、注射方法。

  该品易引起低血压,注射速度尽可能要慢,至少30分钟。

  ⑶不能作胸腹腔注射和鞘内注射。

  ⑷不能与葡萄糖液混合使用,在5%葡萄糖注射液中不稳定,可形成微粒沉淀,应用生理盐水稀释溶解后尽可能及时使用。

  ⑸用药前、用药中应观察药物是否透明,如果混浊沉淀,则不能使用。

  ⑹口服胶囊应在空腹时服用。

  ⑺该品和阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。

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