适应症:
适用于阿尔茨海默病的治疗。
主要针对轻度认知障碍或轻度痴呆阶段患者治疗。
以加速审批的方式获得批准。
继续批准这一适应证可能取决于在确证性试验中验证的临床获益。
用法用量:
在开始治疗前确认存在β淀粉样蛋白病理
•推荐剂量是10毫克/公斤体重,必须稀释,然后通过静脉输注大约一小时,每两周一次;
•在开始治疗前取得近期(一年内)的脑部MRI,以评估预先存在的淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA);
•在第5、7和14次输注前进行MRI检查。
如果发生了影像学观察到的ARIA,则根据类型、严重程度和症状的存在提出治疗建议;
•在250毫升0.9%氯化钠注射液稀释,USP,需要在给药前;
•通过末端低蛋白结合0.2微米在线过滤器静脉输注约1小时;
副作用:
最常见的不良反应(约10%)
头痛、aria 、水肿
淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA)
ARIA通常是无症状的,严重和危及生命的事件包括癫痫很少发生。
当ARIA出现时,报告的与ARIA相关的症状可能包括头痛、意识模糊、视觉改变、头晕、恶心和步态困难。
局灶性神经缺损也可能发生。
与ARIA相关的症状通常会随着时间的推移而消退。
输注不良反应
在研究中,20% (32/161)LEQEMBI治疗的患者观察到输注相关反应,而安慰剂治疗的患者为3% (8/245);
大多数(88%,28/32)发生在第一次输注时。
输注相关反应严重程度为轻度(56%)或中度(44%)。
输注相关反应导致2%(4/161)接受LEQEMBI治疗的患者停药;
输注相关反应的症状包括发热和流感样症状(寒战、全身疼痛、颤抖感和关节痛)、恶心、呕吐、低血压、高血压和氧饱和度降低
药物相互作用:
暂无数据
注意事项:
淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA)
建议在LEQEMBI治疗的前14周内提高对ARIA的临床警惕。
与杂合子和非携带者相比,载脂蛋白e4纯合子患ARIA(包括症状性ARIA)的风险增加。
如果患者出现提示ARIA的症状,应进行临床评估,如有必要,包括MRI扫描
输注相关反应
输注速率可能降低,或输注可能停止,并根据临床指示给予适当的治疗。
考虑在后续给药前使用抗组胺药、非甾体抗炎药或皮质类固醇
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