托莫西汀适用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)
托莫西汀(商品名:择思达)是一种非中枢神经刺激药物,主要作用于大脑中的去甲肾上腺素,可以改善注意力、搏动性和活动水平。托莫西汀与中枢神经兴奋剂同样为治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的第一线药物,但其对不同的症状有不同的效果。托莫西汀在改善过动-冲动的症状上,略优于派甲酯;派甲酯则在改善分心的症状上,略优于托莫西汀。
托莫西汀如何服用
托莫西汀的服用方法和剂量应根据个体情况和医生指导而定。一般来说,托莫西汀应每天服用一次,可以与或不与食物同时服用。托莫西汀的起始剂量为0.5毫克/公斤/天,一周后可以增加到1.2毫克/公斤/天。最大剂量不应超过1.8毫克/公斤/天或120毫克/天(以较小者为准)。
托莫西汀的治疗效果可能需要开始服药后一个星期才会逐渐显现,完全显现可能需要4-8周。因此,患者应有耐心,并按时服药。如果患者忘记服药,应尽快补服,但不要超过当天的总剂量。如果患者需要停药,应咨询医生,并逐渐减少剂量,以避免突然停药引起的不良反应。
托莫西汀有哪些副作用和注意事项
托莫西汀的副作用主要有口干、恶心、便秘、失眠、头痛、疲倦等。这些副作用多数在治疗初期发生,随着治疗的进行会逐渐减轻或消失。部分患者可能出现血压升高、心率加快、肝功能异常等情况,因此建议定期检查血压、心率和肝功能。
托莫西汀与某些药物合用可能会增加其血药浓度或引起相互作用。例如,与CYP2D6抑制剂(如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁等)、沙丁胺醇等合用,可能会增加托莫西汀的血药浓度和心血管风险;与抗凝血药物(如华法林)、抗血小板药物(如阿司匹林)、抗抑郁药物(如三环类、SSRI等)、中枢神经兴奋剂(如可卡因、苯丙胺等)等合用,可能会增加出血风险或导致血清素综合征。因此,患者在服用托莫西汀前,应告知医生自己正在服用或计划服用的所有药物,包括处方药、非处方药、保健品、中草药等。
托莫西汀在儿童、青少年和成年人的安全性和有效性已经得到证实,但在6岁以下儿童的疗效尚未研究过。托莫西汀对孕妇和哺乳期妇女的安全性也没有充分的数据,因此这些人群应慎重使用,并在医生的指导下权衡利弊。
托莫西汀是一种有益的药物,可以帮助注意力缺陷多动障碍(ADHD)患者改善症状和生活质量。但是,托莫西汀并不是万能的,也不是唯一的治疗方法。患者在服用托莫西汀的同时,还应配合心理治疗、行为训练、家庭教育等综合措施,以达到最佳的治疗效果。
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