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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。乳腺癌的治疗方法有多种，其中一种是内分泌治疗，也就是使用抗雌激素药物来抑制肿瘤的生长。他莫昔芬（Tamoxifen）就是一种常用的抗雌激素药物，它可以降低雌激素对乳腺癌细胞的刺激，从而减少肿瘤的复发和转移。那么，他莫昔芬是激素药吗？乳腺癌患者如何正确服用他莫昔芬呢？本文将为您解答。
他莫昔芬是激素药吗？
他莫昔芬不是激素药，而是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM），它可以同时对雌激素受体产生拮抗和促进作用。在乳腺组织中，他莫昔芬主要表现为拮抗作用，即阻断雌激素与受体的结合，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。在其他组织中，如子宫内膜、骨骼和血管等，他莫昔芬则表现为促进作用，即模拟雌激素的效果，从而保护这些组织的功能。因此，他莫昔芬既有抗肿瘤的作用，又有保护骨质和心血管的作用。
乳腺癌患者如何正确服用他莫昔芬？
他莫昔芬的适应症是雌激素受体阳性（ER+）的早期或晚期乳腺癌，以及高危人群的乳腺癌预防。他莫昔芬的常用剂量是每日20mg或40mg，一般在手术或化疗后开始服用，持续服用5年或更长时间。他莫昔芬应该在每天固定的时间服用，最好在饭后服用，以减少胃肠道不良反应。如果忘记服药，应该尽快补服，但不要超过每日推荐剂量。
他莫昔芬虽然有效，但也有一些可能出现的不良反应，如热潮红、阴道出血、月经紊乱、恶心、呕吐、头痛、眼部干涩等。这些反应一般较轻微，不影响日常生活，也不需要停药。但如果出现严重的反应，如子宫内膜增厚、血栓形成、视力障碍等，应该及时就医，并考虑更换其他药物。
他莫昔芬还有一些需要注意的事项，如：
- 他莫昔芬与某些药物可能存在相互作用，如抗凝药、抗癫痫药、抗真菌药等，因此在服用他莫昔芬前，应该告知医生自己正在服用的其他药物，以避免不必要的风险。
- 他莫昔芬可能影响肝功能，因此在服用他莫昔芬期间，应该定期检查肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，以及血液凝固指标，如凝血酶原时间、国际标准化比值等。
- 他莫昔芬可能增加子宫内膜癌的风险，因此在服用他莫昔芬期间，应该定期进行妇科检查，如子宫内膜活检、超声波检查等，以及乳房检查，如乳房X线摄影、超声波检查等。
- 他莫昔芬可能影响生育能力，因此在服用他莫昔芬期间，应该避免怀孕，并使用有效的避孕方法。如果想要怀孕，应该在停药后至少两个月再尝试。
- 他莫昔芬可能引起过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，如果出现这些症状，应该立即停药，并寻求医疗救助。
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