慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为气流受限,呼吸困难,咳嗽,痰多等。COPD的发病率和死亡率逐年上升,已成为全球公共卫生问题之一。目前,COPD的治疗主要是控制症状,改善生活质量,减少急性加重次数和死亡风险。常用的药物包括支气管舒张剂,吸入性糖皮质激素,黏液溶解剂等。然而,这些药物并不能有效地抑制COPD的发展和进展,也不能改变COPD的预后。
罗氟司特(Roflumilast)是一种新型的口服选择性磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,其商品名为Daxas。它可以通过抑制PDE4的活性,增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的水平,从而发挥抗炎和免疫调节作用。罗氟司特可以减少COPD患者的急性加重次数,改善肺功能和生活质量,尤其是对于伴有慢性支气管炎和频繁急性加重的严重COPD患者。
罗氟司特是在2010年欧洲药品管理局(EMA)批准上市的第一个PDE4抑制剂,用于治疗严重COPD患者(FEV1<50%预计值),并且在过去12个月内有慢性支气管炎和频繁急性加重史(≥2次/年)。罗氟司特的推荐剂量为每日一次500微克,与其他支气管舒张剂或吸入性糖皮质激素联合使用。罗氟司特的常见不良反应包括恶心,腹泻,头痛,失眠等,通常轻微或中度,可耐受或自行消退。
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