溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠道疾病,主要累及结肠和直肠,临床表现为腹泻、里血、腹痛等。目前,UC的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗是UC的首选治疗方法,手术治疗一般是在药物治疗无效或有并发症时采用。药物治疗的目的是控制急性发作,维持缓解,改善生活质量,降低手术风险和癌变风险。
药物治疗的种类很多,包括氨基水杨酸类、皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。生物制剂是近年来发展起来的一类新型药物,主要通过靶向免疫系统中的某些分子或细胞,调节免疫反应,抑制肠道的炎症。生物制剂中有一类是抗肿瘤坏死因子(TNF)单抗,它可以与TNF结合,阻断TNF介导的信号传导,从而减少肠道黏膜的损伤。目前,已有四种抗TNF单抗用于UC的治疗,分别是英夫利昔、阿达木单抗、维多珠单抗和戈利姆单抗。
维多珠单抗(Vedolizumab)是一种人源化的IgG1单克隆抗体,它可以特异性地识别并结合到肠道黏膜上的α4β7整合素上,从而阻止α4β7整合素与MAdCAM-1的相互作用,减少白细胞迁移到肠道黏膜,降低肠道的炎症。维多珠单抗与其他抗TNF单抗不同的是,它只作用于肠道黏膜,而不影响全身免疫系统,因此具有更好的安全性和耐受性。
维多珠单抗的临床试验结果显示,它对于UC患者有明显的临床效果和内镜效果。在GEMINI I试验中,374例活动期UC患者随机分为三组,分别接受静脉注射维多珠单抗300mg、安慰剂或开放标签英夫利昔。结果显示,在6周时,维多珠单抗组的临床缓解率为47.1%,显著高于安慰剂组的25.5%(P<0.001),而英夫利昔组的临床缓解率为41.8%;在52周时,维多珠单抗组的临床持续缓解率为44.8%,显著高于安慰剂组的15.9%(P<0.001),而英夫利昔组的临床持续缓解率为41.2%。此外,维多珠单抗组的内镜缓解率和内镜愈合率也显著高于安慰剂组(P<0.001)。维多珠单抗的不良反应主要包括头痛、关节痛、上呼吸道感染、鼻炎等,与安慰剂组无显著差异,且无严重感染、结核、恶性肿瘤等发生。
维多珠单抗是一种新型的肠道特异性生物制剂,对于UC患者有良好的疗效和安全性,尤其适用于对其他生物制剂无效或不耐受的患者。如果您想了解更多关于维多珠单抗的信息,或者想咨询其他关于UC的问题,欢迎扫描或点击下方的二维码,联系泰必达的专业医药顾问,我们将为您提供最专业、最贴心、最可靠的服务。
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