利伐沙班是一种新型的口服抗凝药，它可以有效地预防和治疗静脉血栓形成，从而降低肺栓塞和深静脉血栓的发生风险。那么，利伐沙班的作用机制是什么？有什么禁忌和注意事项吗？本文将为您介绍。
利伐沙班的作用机制
利伐沙班是一种选择性的Xa因子抑制剂，它可以直接抑制凝血酶原激活酶复合物中的Xa因子，从而阻断凝血级联反应，抑制血栓的形成。利伐沙班不需要与抗凝血酶或其他辅助物质结合，也不受维生素K的影响，因此具有较高的生物利用度和较稳定的药效。利伐沙班主要通过肾脏排泄，半衰期约为5-9小时，因此一般每日服用两次即可。
利伐沙班的禁忌和注意事项
利伐沙班虽然是一种安全有效的抗凝药，但并不适合所有人使用。以下情况下应避免使用或谨慎使用利伐沙班：
- 对利伐沙班或其成分过敏者；
- 有活动性出血或出血倾向者；
- 有严重肝功能损害或肝病合并出血风险者；
- 有严重肾功能损害或需要透析者；
- 有人工心脏瓣膜者；
- 有其他需要长期或大剂量使用抗凝药或抗血小板药物者；
- 孕妇或哺乳期妇女；
- 未满18岁的儿童。
此外，在使用利伐沙班期间，还应注意以下事项：
- 定时监测肾功能和肝功能，以及凝血功能和出血情况；
- 避免与其他可能增加出血风险的药物同时使用，如阿司匹林、非甾体抗炎药、华法林等；
- 避免饮酒或过量摄入维生素K含量高的食物，如菠菜、花椰菜、芹菜等；
- 如需进行手术或牙科治疗等有出血风险的操作，应提前停止使用利伐沙班，并告知医生；
- 如发生严重出血或其他不良反应，应立即就医，并停止使用利伐沙班。
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