凡德他尼（Vandetanib）是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，它可以同时抑制EGFR、VEGFR和RET等多种信号通路，从而有效地阻断肿瘤细胞的生长和血管生成。凡德他尼是目前唯一被美国FDA批准用于治疗晚期甲状腺癌的靶向药物，也是第一代靶向药物中最有效的一种。
甲状腺癌是一种发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤，它的发病率在近年来呈现上升趋势，尤其是女性患者。甲状腺癌的主要治疗方法是手术切除，但对于晚期或转移性的甲状腺癌，手术效果不佳，而且容易复发。因此，这些患者需要采用其他方式来控制肿瘤的进展，如放化疗、内分泌治疗或靶向治疗等。
靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子或信号通路的治疗方法，它可以更精准地杀死肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损伤。目前，已经有多种靶向药物被用于治疗甲状腺癌，其中凡德他尼是最早被批准的一种。凡德他尼主要适用于携带RET基因突变的甲状腺癌患者，这类患者占到所有甲状腺癌患者的10%~20%。RET基因突变会导致肿瘤细胞过度增殖和侵袭，而凡德他尼可以有效地抑制RET酪氨酸激酶的活性，从而抑制肿瘤细胞的生长。
凡德他尼的临床试验结果显示，它可以显著延长甲状腺癌患者的无进展生存期（PFS），即肿瘤没有增大或转移的时间。在一个随机、双盲、安慰剂对照的三期临床试验中，共有331名晚期或转移性甲状腺癌患者参与了试验，其中231名接受了凡德他尼治疗，100名接受了安慰剂治疗。结果显示，凡德他尼治疗组的中位PFS为16.4个月，而安慰剂治疗组的中位PFS仅为8.5个月，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.0001）。此外，凡德他尼还可以改善患者的生活质量和缓解肿瘤相关的压迫性症状。
凡德他尼作为一种靶向药物，其不良反应相对较轻，主要包括皮疹、腹泻、高血压、疲劳、食欲减退、恶心、呕吐等。这些不良反应通常可以通过调整剂量或对症治疗来控制。凡德他尼的常用剂量是300mg/天，每天一次，饭前或饭后服用均可。凡德他尼的服用时间和方式应遵循医生的指导，不要随意更改或停止服用。
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