甲状旁腺功能亢进症是一种由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素(PTH)而导致的钙代谢紊乱性疾病,主要表现为血钙升高、尿钙增多、骨质疏松和肾结石等。甲状旁腺功能亢进症的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗,其中药物治疗主要包括拟钙剂和双膦酸盐类药物。拟钙剂是一类能够与甲状旁腺细胞上的钙感受器结合,降低PTH分泌的药物,目前在中国上市的拟钙剂只有一种,就是西那卡塞(Cinacalcet)。
西那卡塞是由美国阿米林公司开发的第一代拟钙剂,于2004年在美国上市,用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)和原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)。西那卡塞通过与甲状旁腺细胞上的钙感受器结合,使其对血清钙的敏感性增加,从而抑制PTH的分泌,降低血清PTH、血清钙和血清磷水平。西那卡塞能够改善SHPT患者的骨密度、骨转换标志物和心血管事件风险,同时也能够减少PHPT患者的手术并发症和术后低钙发生率。
西那卡塞在中国于2018年12月获批上市。西那卡塞在中国的适应证为继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT),包括接受慢性肾脏替代治疗(CKD-MBD)患者和未接受透析的慢性肾脏疾病(CKD)患者。西那卡塞在中国的规格为30mg/片,每盒30片,建议零售价为1680元。西那卡塞在中国属于医保乙类药品,可以报销部分费用。
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