高血压是一种常见的慢性病，如果不及时治疗，会导致心脑血管等严重的并发症。降压药是治疗高血压的主要手段，但是市面上有很多种降压药，不同的降压药有不同的作用机制和适应症，患者应该根据自己的情况选择合适的降压药。今天我们就来介绍两种常用的降压药：氨氯地平和硝苯地平，它们之间有什么区别，高血压患者该如何选择？
氨氯地平和硝苯地平都属于钙离子拮抗剂，它们的作用原理是通过阻断钙离子进入细胞，从而使血管扩张，降低外周阻力，达到降低血压的目的。它们都适用于轻、中度高血压，也可以与其他降压药联合使用。
那么，氨氯地平和硝苯地平有什么区别呢？主要有以下几点：
- 氨氯地平是二代钙离子拮抗剂，硝苯地平是一代钙离子拮抗剂。二代钙离子拮抗剂相比一代钙离子拮抗剂，具有更长的半衰期，更稳定的降压效果，更少的心率加快和反射性心绞痛等不良反应。
- 氨氯地平对心脏的负性肌力作用较小，对心肌缺血具有保护作用，因此适用于合并冠心病、心绞痛或心肌梗死等心脏病的高血压患者。硝苯地平对心脏的负性肌力作用较大，可能加重心肌缺血或诱发心绞痛，因此不适用于合并心脏病的高血压患者。
- 氨氯地平对肾功能没有影响，可以用于合并肾脏疾病的高血压患者。硝苯地平对肾功能有一定影响，可能导致肾小球滤过率下降、尿蛋白增加等，因此不适用于合并肾脏疾病的高血压患者。
- 氨氯地平和硝苯地平都可能引起水肿、头晕、头痛、面部潮红等不良反应，但是氨氯地平引起水肿的几率更高，尤其是下肢水肿。如果出现水肿，可以考虑换用其他降压药或与利尿剂联合使用。
总之，氨氯地平和硝苯地平都是有效的降压药，但是它们之间还是有一些区别和注意事项。高血压患者在选择降压药时，应该根据自己的具体情况，咨询专业的医生，选择合适的降压药，不要随意更换或停用降压药，以免造成血压波动或反弹，增加心脑血管风险。
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