乐伐替尼:肝癌患者的新希望

乐伐替尼:肝癌患者的新希望

肝癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤,据统计,每年有约85万人死于肝癌,其中中国占了一半以上。肝癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等,但是由于肝癌的发现往往较晚,很多患者错过了最佳的治疗时机,导致预后不佳。

靶向治疗是近年来肝癌治疗的重要进展,它是利用药物作用于肿瘤细胞表面或内部的特定分子,从而抑制肿瘤细胞的生长和转移,减少对正常细胞的损伤。目前,已经有多种靶向药物用于肝癌的治疗,其中乐伐替尼(Lenvatinib)是一种新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它可以同时抑制VEGFR、FGFR、PDGFR、RET和KIT等多种与肿瘤血管生成、增殖和侵袭相关的信号通路。

乐伐替尼在2018年8月获得美国FDA批准,作为一线治疗晚期或不能手术切除的肝细胞癌(HCC)的药物。这是基于一项名为REFLECT的国际多中心随机开放标签III期临床试验的结果,该试验比较了乐伐替尼和索拉非尼(Sorafenib)对于晚期或不能手术切除的HCC患者的有效性和安全性。该试验共纳入954例患者,其中478例接受乐伐替尼治疗,476例接受索拉非尼治疗。结果显示,乐伐替尼与索拉非尼在总生存期(OS)方面没有显著差异,但是乐伐替尼在无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和生活质量(QOL)方面均优于索拉非尼。乐伐替尼和索拉非尼的不良反应类型相似,但是乐伐替尼较少出现手足皮肤反应、腹泻、贫血等不良反应,而较多出现高血压、蛋白尿、甲状腺功能减退等不良反应。总体而言,乐伐替尼作为一线治疗晚期或不能手术切除的HCC患者的药物是安全有效的。

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