肝癌是一种常见的恶性肿瘤，严重影响人们的健康和生活质量。目前，肝癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、介入治疗等，但是这些方法都有一定的局限性和副作用。近年来，随着靶向药物的发展，肝癌患者有了更多的治疗选择。靶向药物是一种能够针对肿瘤细胞特定的分子或信号通路，从而抑制肿瘤生长和转移的药物。目前，已经有两种靶向药物被批准用于晚期肝癌的治疗，分别是瑞戈非尼（Regorafenib）和乐伐替尼（Lenvatinib）。那么，这两种药物有什么区别呢？哪一种更适合肝癌患者呢？
瑞戈非尼
瑞戈非尼是一种多靶点抑制剂，能够同时抑制多种与肿瘤血管生成、细胞增殖和转移相关的酶，如VEGFR、PDGFR、FGFR、RET、KIT等。瑞戈非尼是在索拉非尼（Sorafenib）治疗失败后的二线治疗药物，也就是说，只有在索拉非尼无效或不能耐受的情况下，才能使用瑞戈非尼。2017年4月，美国FDA批准了瑞戈非尼用于晚期肝癌的二线治疗，这是基于一项名为RESORCE的三期临床试验的结果。该试验招募了573名索拉非尼治疗失败后的晚期肝癌患者，随机分为两组，一组接受瑞戈非尼治疗，另一组接受安慰剂治疗。结果显示，与安慰剂组相比，瑞戈非尼组的中位总生存期（OS）延长了2.8个月（10.6个月 vs 7.8个月），中位无进展生存期（PFS）延长了1.4个月（3.1个月 vs 1.7个月），客观缓解率（ORR）也有所提高（10.6% vs 4.1%）。不过，瑞戈非尼也有一定的毒性和副作用，常见的有腹泻、手足皮肤反应、高血压、出血等。
乐伐替尼
乐伐替尼是一种多靶点抑制剂，能够同时抑制多种与肿瘤血管生成、细胞增殖和转移相关的酶，如VEGFR、FGFR、PDGFR、RET等。乐伐替尼是与索拉非尼同级别的一线治疗药物，也就是说，在没有接受过其他系统性治疗的情况下，可以选择使用乐伐替尼。2018年8月，美国FDA批准了乐伐替尼用于晚期肝癌的一线治疗，这是基于一项名为REFLECT的三期临床试验的结果。该试验招募了954名没有接受过其他系统性治疗的晚期肝癌患者，随机分为两组，一组接受乐伐替尼治疗，另一组接受索拉非尼治疗。结果显示，乐伐替尼组的中位总生存期（OS）与索拉非尼组相当（13.6个月 vs 12.3个月），但是中位无进展生存期（PFS）显著延长（7.4个月 vs 3.7个月），客观缓解率（ORR）也显著提高（24% vs 9%）。此外，乐伐替尼的毒性和副作用也相对较低，常见的有高血压、蛋白尿、腹泻、食欲减退等。
总结
综上所述，瑞戈非尼和乐伐替尼都是有效的靶向药物，能够延长晚期肝癌患者的生存期和改善生活质量。不过，它们的适用范围和毒性副作用有所不同，因此需要根据患者的具体情况和医生的建议，选择合适的药物。如果您想了解更多关于这两种药物的信息，或者想咨询其他关于肝癌治疗的问题，您可以扫描或点击下方的二维码，联系泰必达的专业医药顾问，我们将为您提供最专业、最贴心、最可靠的服务。
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