卡介苗,又称卡介苗菌素,是一种用于预防肺结核的疫苗。肺结核是一种由结核杆菌引起的传染性疾病,主要侵犯肺部,也可波及全身各器官。肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、消瘦、乏力等。肺结核的诊断主要依靠胸部X线检查、结核菌素试验和痰涂片培养等方法。
卡介苗是一种活性减毒疫苗,它是由人工培养的牛型结核杆菌经过多次传代后,逐渐失去了对人体的致病力,但仍保留了一定的免疫原性。卡介苗的接种可以刺激机体产生特异性免疫应答,从而提高机体对结核杆菌的抵抗力。卡介苗的接种适应人群主要有以下几类:
- 新生儿和婴幼儿:出生后尽早接种卡介苗,可以有效预防儿童期的重型肺结核和播散性肺结核。
- 结核菌素试验阴性者:如果没有接种过卡介苗或者接种时间超过10年,且结核菌素试验结果为阴性(皮内注射后48小时内硬结直径小于5毫米),则建议重新接种卡介苗。
- 高危人群:如与肺结核患者密切接触者、医务人员、监狱人员、艾滋病患者等,如果没有接种过卡介苗或者接种时间超过10年,且结核菌素试验结果为阴性,则建议重新接种卡介苗。
卡介苗虽然是一种安全有效的预防性药物,但并不是所有人都适合接种。以下情况下不宜接种或应暂缓接种:
- 对卡介苗或其成分过敏者
- 有严重的急性感染或发热者
- 有免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂者
- 有活动性肺结核或其他活动性结核病者
- 有严重的皮肤疾患或皮肤损伤者
- 孕妇或哺乳期妇女
卡介苗的常见副作用有:
- 接种部位红肿、硬结、溃疡、结痂等局部反应,一般不需特殊处理,会自行愈合。
- 接种部位附近淋巴结肿大、化脓等淋巴管反应,可用消炎药物和外敷药物治疗,如无好转可手术切开排脓。
- 全身反应如发热、头痛、乏力、食欲不振等,可用退热药物和对症药物缓解,一般持续1-2天即可恢复。
- 极少数情况下,可能发生过敏反应、播散性结核病或卡介苗菌血症等严重并发症,需及时就医救治。
卡介苗是一种预防肺结核的有效手段,但并不能完全避免肺结核的发生。因此,除了接种卡介苗外,还应注意以下几点:
- 加强个人卫生,勤洗手、戴口罩、避免与肺结核患者密切接触等。
- 增强体质,均衡饮食、适当运动、保持良好的情绪等。
- 定期体检,尤其是高危人群,应每年进行胸部X线检查和结核菌素试验等。
- 如出现肺结核的疑似症状,应及时就医确诊,并按医嘱规范用药,避免耐药性的产生。
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