化疗和免疫治疗是白血病的常用治疗方法,但它们也可能导致心脏毒性,影响患者的生活质量和预后。心脏毒性是指药物或治疗对心脏功能或结构造成的不良影响,包括心肌损伤、心力衰竭、心律失常、心包炎、高血压等。心脏毒性的发生率和严重程度与药物的种类、剂量、给药方式、治疗时间、患者的年龄、基础心脏病等因素有关。
为了帮助临床医生更好地识别和管理化疗和免疫治疗相关的心脏毒性,中国抗癌协会(CSCO)在2023年发布了《化疗及免疫治疗心脏毒性指南更新》。该指南由中山大学肿瘤防治中心孙涛教授主编,邀请了国内多位专家参与编写,是国内首个系统总结化疗和免疫治疗心脏毒性的指南。
该指南从心脏毒性的定义、分级、危险因素、监测方法、预防策略、干预措施等方面,对常用的化疗药物和免疫治疗药物的心脏毒性进行了详细的介绍和建议。指南还提供了一些实用的工具,如心脏毒性风险评估表、心脏毒性监测流程图、药物相关心脏毒性表等,方便临床医生参考和应用。
该指南强调,化疗和免疫治疗相关的心脏毒性是一个多学科协作的问题,需要肿瘤科医生、心内科医生、影像科医生等密切合作,为患者提供个体化的评估和管理。同时,患者也应该积极配合医生的建议,定期进行心脏功能检查,注意自我观察,及时报告任何不适或异常。
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