普纳替尼是一种靶向药，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），特别是对其他酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药或不耐受的患者。普纳替尼也被称为帕纳替尼、Ponatinib、lclusig、Ponaxen等，是由孟加拉碧康公司开发的一种第三代TKI，具有强大的抗肿瘤活性和广泛的突变覆盖率。
普纳替尼的作用机制是什么？
普纳替尼的作用机制是通过抑制白血病细胞中的异常蛋白质——BCR-ABL融合蛋白，从而阻止白血病细胞的增殖和存活。BCR-ABL融合蛋白是由染色体变异导致的，称为费城染色体。这种染色体变异在CML和部分ALL患者中存在。普纳替尼不仅可以抑制正常的BCR-ABL融合蛋白，还可以抑制多种由BCR-ABL基因突变导致的耐药性BCR-ABL融合蛋白，包括T315I突变，这是目前最难治疗的一种突变。
普纳替尼的使用方法和剂量是什么？
普纳替尼是口服药物，每天一次，每次45毫克，随餐或空腹服用均可。服用普纳替尼时应避免与柚子或柚子汁同时食用，因为这可能会影响药物的代谢和效果。服用普纳替尼时应定期监测血液学和生化指标，以及心血管风险因素，根据个体情况调整剂量或暂停治疗。普纳替尼的最大剂量不应超过45毫克/天。
普纳替尼的常见不良反应有哪些？
普纳替尼的常见不良反应包括：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 皮疹 | 59% |
| 腹泻 | 57% |
| 头痛 | 51% |
| 疲劳 | 49% |
| 恶心 | 46% |
| 高血压 | 39% |
| 关节痛 | 37% |
| 发热 | 36% |
| 干咳 | 35% |
普纳替尼的严重不良反应有哪些？
普纳替尼的严重不良反应包括：
- 血栓形成：普纳替尼可能会增加动脉或静脉血栓形成的风险，导致心肌梗死、中风、深静脉血栓或肺栓塞等严重并发症。因此，服用普纳替尼的患者应定期检查心血管状况，避免吸烟和过度肥胖，控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素，必要时使用抗凝药物。
- 肝功能损害：普纳替尼可能会引起肝酶升高或黄疸等肝功能异常，严重者可导致肝衰竭或死亡。因此，服用普纳替尼的患者应定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP、TBIL等，一旦发现异常，应立即停药并寻求医生的帮助。
- 出血：普纳替尼可能会导致出血倾向增加，表现为皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、颅内出血等。因此，服用普纳替尼的患者应避免使用阿司匹林、非甾体抗炎药或其他抗凝药物，如有出血症状，应及时就医。
- 心力衰竭：普纳替尼可能会引起心脏收缩力下降或心脏扩张，导致心力衰竭的发生或加重。因此，服用普纳替尼的患者应定期检查心脏功能，如有心悸、气促、水肿等症状，应及时就医。
- 骨髓抑制：普纳替尼可能会导致白细胞、红细胞或血小板的减少，增加感染、贫血或出血的风险。因此，服用普纳替尼的患者应定期检查血常规，如有发热、感染、乏力、出血等症状，应及时就医。
泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/yiyaoxinxi/68954.html
1.请注意，本站提供的医学产品信息并不完整，不能代替有资格的医疗专业人士所提供的咨询意见，不构成任何医疗建议或诊断。相关问题请咨询您的主治医生获得更多的帮助。本站内容作为纯介绍性信息仅供参考。 2.如有错误请联系客服修正，感谢您的支持和反馈！
