奥贝胆酸是一种用于治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的药物,它可以减少肝脏中胆汁酸的积累,从而保护肝细胞免受损伤。奥贝胆酸还有其他的名字,如Obeticholic acid、Obetix、Ocaliva等,它是由印度natco公司生产的。
奥贝胆酸是一种选择性的FXR激动剂,FXR是一种在肝脏和肠道中表达的核受体,它可以调节胆汁酸的合成和转运。奥贝胆酸通过激活FXR,降低肝脏中胆汁酸的合成,增加肠道中胆汁酸的排泄,从而减轻肝脏中胆汁酸的毒性。奥贝胆酸还可以抑制炎症因子的释放,改善肝纤维化和门静脉高压。
奥贝胆酸适用于伴有或不伴有自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征的PBC患者,尤其是对尿苷二磷酸(UDCA)无效或不能耐受的患者。奥贝胆酸可以降低PBC患者的血清碱性磷酸酶(ALP)水平,改善生活质量,延缓肝功能衰竭和肝移植的需要。
奥贝胆酸的用法用量是根据患者的体重和肝功能来确定的,一般每日口服一次,每次5mg或10mg,与或不与UDCA联合使用。奥贝胆酸应在进食前至少4小时或进食后至少2小时服用,以避免影响其吸收。奥贝胆酸治疗期间应定期监测患者的肝功能和血脂水平,并根据情况调整剂量或停药。
奥贝胆酸的常见副作用有皮疹、瘙痒、头痛、腹泻、恶心、便秘、关节痛等,一般较轻微,可自行缓解或通过对症治疗控制。奥贝胆酸的严重副作用有肝损伤、胆汁淤积、胆囊炎、胆石等,一旦出现应立即停药并就医。奥贝胆酸还可能与其他药物发生相互作用,如华法林、地高辛、他汀类等,因此在使用奥贝胆酸前应告知医生自己正在使用的所有药物。
奥贝胆酸是一种处方药,需要在医生的指导下使用,不可随意更改剂量或停药。奥贝胆酸不适用于对其过敏的患者,也不适用于妊娠期或哺乳期的妇女,以及有完全性胆汁淤积或严重肝功能不全的患者。奥贝胆酸的安全性和有效性尚未在18岁以下的儿童和青少年中得到证实,因此不推荐给这些人群使用。
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